XX市公安局##病理报告书

##号:XX市公安局第106号## ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

鉴定单位：XX市公安局

鉴定事由：鉴定xxx峰死亡原因

解剖日期：20xx年11月28日

报告日期：20xx年11月29日

工作人员：xxx. xx

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一、 案由：抢劫致人死亡

二、 病理学检查：

（一）、尸表检查：

男性尸体一具，尸长176cm，发育无异常，营养良好。尸僵已解除，项背部见鲜紫红色尸斑。其余皮肤苍白，无黄染。头发黑，头皮完整。角膜混浊，双侧瞳孔等大，直径0.8cm，巩膜无黄染。口唇紫绀，口鼻腔及双侧外耳道未见异常分泌物。气管居中，胸廓对称，腹壁无异常。四肢无畸形，指、趾甲紫绀显著。

（二）、内部检查：

1． 体腔：无异常。

2．

3．

4．

5． 皮肤：腹壁皮下脂肪层厚度2cm。 头颅及中枢神经系统：无异常。 颈部：无异常。 心血管系统：（1）心脏被子弹贯穿。（2）其他无异常。

6． 呼吸系统：无异常。

7． 肝、脾及胆道系统：无异常。

8． 消化系统：无异常。

9． 泌尿生殖系统：无异常。

（三）、组织学检查：

心： 被子弹贯穿，无其他异常。

肺：无异常。

肝：无异常。

脾：无异常。

肾：无异常。

肾上腺：无异常。

甲状腺：无异常。

胸腺：无异常。

颌下腺：无异常。

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X X X鉴定中心

法医验伤报告

（  ）公捡字第   号

委托机关：                    送检人：          

被检人姓名：          性别：     年龄：   文化：    

工作单位：          住址：             

检验时间：                    地点：          

损伤情况：

结论：

检验人：

年     月    日   

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最高人民法院对XX的##报告

最高人民法院

司法鉴定中心法医学鉴定书

司 法 鉴 定 文 书

REPORT OF JUDICIAL EXPERTIZING

最高人民法院

人民法院司法鉴定中心

The Judicial Expertizing Center of Supreme People＇s Court of P. R. C

人民法院司法鉴定中心法医学鉴定书

最高法院司法鉴医字（2004）第066号

委托单位： XX省XX市XX区人民法院 案 由： 强-奸（中止）

被鉴定人： XX，女，19xx年9月27日出生 送检日期： 20xx年6月28日

鉴定内容：

1、死亡原因

2、死亡方式（有无外力致死的法医学依据）

鉴定专家： 徐**

浙江大学医学院病理法医研究所 教授

中国法医学会 原理事

中华病理学会 原理事

何** 医学博士 主任法医师

最高人民法院人民法院司法鉴定中心法医处 处 长 中国法医学会法医病理学专业委员会 委 员

周* 医学博士 副主任法医师

最高人民检察院检察技术信息研究中心检察技术处副处长 中国法医学会临床学专业委员会 副主任

中国法医学会 副秘书长

刘* 医学博士 教授 博士生导师

华中科技大学同济医学院法医系 主 任

中国法医学会法医病理学专业委员会 副主任委员

官** 医学博士 教授 博士生导师

中国医科大学法医学院 副院长

中国法医学会法医病理学专业委员会 副主任委员

鉴定组织： 最高人民法院人民法院司法鉴定中心

鉴定材料：

1、XX市公安局预审卷宗五卷及所附照片；

2、既往鉴定文书；

3、XX市第二人民医院制作的病理切片32张；

4、中南大学湘雅二医院制作的病理切片59张；

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如何处理医疗纠纷中的法医病理##

医疗纠纷中最后需医疗事故鉴定委员会鉴定或向各级人民法院起诉的,绝大多数是导致死亡的医疗纠纷,如果处理不好可能影响正常的医疗秩序和社会安定。以往医疗纠纷处理实践中存在的弊端,已引起不少意见,医疗纠纷处理的改革势在必行。新的医疗纷纷处理办法虽尚未出台,但法医的介入是必然的,只是如何介入和介入的程度问题。现就作者近20年参加医疗纠纷##的体会总结报告如下。

一、尸体检验在处理死亡医疗纠纷中的重要性

卫生部19xx年在《关于(医疗事故处理办法)若干问题的说明》中,对##问题有专门说明“:##对判明死因具有特殊意义,它除了可给医学技术鉴定和司法裁决提供直接的证据外,还可以为医务人员诊疗护理实践进行反馈和检验,从而达到明确诊断、分清是非的目的。”此将##在处理死亡医疗纠纷中的作用阐述得清清楚楚。

导致死亡的医疗纠纷中,无论是医患双方协商解决,还是提请鉴定或诉讼,为了分清是非,必须查明死因。而##是查明死因最直接和最主要的手段。这是因为仅通过临床症状和体征的观察,以及理化检验的结果,即使在检测手段与技术已十分先进的今天,不少疾病仍不能被临床检测和诊断,况且很多病人的死亡发生在门诊或住院不久,全面的检查尚未开始或结束,临床医生很难作出诊断或明确死因。据作者对139例医疗纠纷##的统计,33例死亡发生时临床诊断死因不明;余下的106例中,临床死因诊断与##诊断符合的仅32例(30·19%);基本符合的27例(25·47%);有47例(44·34%)不符合或者说临床死因诊断错误,因此国务院《医疗事故处理办法》第10条规定:“凡是有条件进行##的地方,必须进行##。”我国目前绝大多数县以上单位都有##的条件,因此,一般死亡医疗纠纷都应##。可是目前死亡医疗纠纷的##率还不高,究其原因,主要是纠纷双方对##的重要性缺乏足够的认识或##结果于己不利,因而寻找借口,拖延时间,拒绝##。部分死者家属思想保守,不相信科学,也是一个原因。在不进行##,不查明死因,未分清是非的情况下,纠纷双方所谓“私了”或盲目鉴定,必然会使一些死亡医疗纠纷得不到正确处理或长期不能处理,最终也会损害医患双方的合法权益,也不利于医疗质量的提高和医疗工作改进。有些纠纷在##进行或刚结束,是非就一目了然,不必再提请鉴定。多数也有一个倾向性的意见,一般通过进一步的病理组织学检查和必要的理化检验,也能明确死因。##还能为进一步的理化或生物学检验提供检材。由于##报告通常需7天以上时间才能发出,客观上也可使有些矛盾激化的纠纷暂时降温,使纠纷的调解有了缓冲的时间。

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王聃：##报告远非瓜农死亡事件的终点

20xx年08月02日10:10 海外网 我有话说(166人参与)

湖南瓜农邓正加死因传来。郴州市公安局7月31日晚通报，法医##结果称，7月17日在与临武县城管人员冲突中身亡的邓正加，系外力作用诱发脑部畸形血管破裂出血死亡。消息一经发布，再次将这一事件推上舆论的风口浪尖。有网友戏谑道：继“躲猫猫”、“倒地死”之后，又一新死法诞生了。

在笔者看来，这份由独立第三方中山大学法医鉴定中心做出的##报告，整体还是比较客观的，只是仍然有些“模糊不清”。如报告中提到，死者头颈等处存在皮肤软组织损伤，那么如此损伤从何而来？再如报告中说，邓正加系外力作用诱发脑部畸形血管破裂，“外力”又是什么，是城管队员的拳脚相加吗？

我们不能不追问，因为只有完整清晰的真相才能慰藉无辜死亡者，也才能真正让持续围观的人群散去。一份过于“专业”的报告，显然无法承担起这样的使命，甚至会招致更多的众口汹汹。

首先引人担忧的是，这样一份并不明显指向“围殴致死”的##报告，会否使当地政府改变对待该事件的态度。如果说当地一直以舆情事件来看待瓜农之死，进而采取了微博公关与迅速赔偿等种种手段，那么当时间成为稀释剂，大量围观者如潮水般退出后，当地政府又是否会凭##结论，理直气壮地向邓家讨回89万赔款？又会不会在后继处理与审理中，对打人的城管采取过于偏轻的处理？

如果说邓正加之死与长期以来城管的暴力执法密不可分，那么它发酵成举国瞩目的公共事件，更是城管问题与社会矛盾的一次集中爆发。眼下，此案已走上司法程序，希望能尽早给出一个公允的交代。

同时，它理当成为城管制度改革的契机。倘若说彻底取消城管队伍、修一部城管法暂不可行，那么地方政府在邓正加之死后进行城管执法人性化的努力，却是迫在眉睫。遗憾的是，迄今并没有看到这方面的消息。

从某种意义上来说，一纸##报告的出具，已从形式上让湖南瓜农死亡事件走向尾声，但这远非“终点”。邓正加事件已经留下一个难以抹去的“红字”，它关乎转型时期的城市化管理，关乎强力执法与社会认同，还关乎地方政府对舆情事件的处理能力。无论是哪一条，都十分刺眼，催人警醒。所有的改变要继续发生，只有这样，我们才能达成公共空间里的接受与和解。

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临武瓜农##报告是为城管脱罪

湖南临武瓜农死亡事件##结果7月31日公布，得出的结论是：瓜农邓正加系外力作用诱发脑部畸形血管破裂出血死亡。该死因鉴定一出，网友即大呼不信，认为这是表明“城管很无辜，瓜农是被外力诱发死的”，为城管脱罪打了一个伏笔。实际的情况真的如此吗？?[详细]

这份死因鉴定，想说明什么？

不少人认为这样的鉴定报告是为城管开脱

对于瓜农邓正加的死因鉴定，涉及两份鉴定意见书：一份是郴州市公安局法医所做的##鉴定（报告）；一份是中山大学法医鉴定中心所做的法医病理鉴定。这和一般死亡案件的常规鉴定做法是一致的。

瓜农在和城管的冲突中倒地死亡

这两份鉴定报告的意义在于，##报告要解决的是死者受外力伤害的情况，比如是钝器打击，还是锐器所伤，还要查明软组织伤、骨折、以及脏器伤害等情况；病理鉴定主要是查明死者自身是否存在疾病，以及疾病在死亡中的作用。通过两者的综合判断来判明死亡原因。 根据##报告，瓜农的死因是“因外力作用诱发脑部畸形血管破裂致双侧大脑额颞顶部及左侧小脑部蛛网膜下腔广泛性出血死亡”。对于这一结论，因其太过专业而且太长，看起来非常费力。唯一能引起大家重视的，是“诱发”、“畸形血管”这两个词。

“畸形血管”，让人首先想到瓜农自身存在发病风险；“诱发”，是“诱导发生”之意。在这种字面含义的直观冲击下，很多网友认为这样的##报告是为城管开脱责任。?[详细] 客观上，该鉴定意思确实为“外力不是导致瓜农死亡的直接原因”

具体的##报告、法医病理鉴定太长了，这里就不引述。总结如下：死者邓正加头、颈、肩部等处皮肤软组织损伤程度相对较轻，为非致命伤；其死亡原因是外力作用诱发脑部畸形血管破裂出血。

脑动静脉畸形，是先天性中枢神经系统血管发育异常导致的疾病，一般患者出生时症状较轻或无症状，随着年龄增长、血流量增多，病变增大致相关症状逐渐显现。其中出血为高风险疾患，在一定诱因或无诱因情况下均可发生，一旦出现，可导致严重后果。出血患者死亡率较高，正常情况下死亡率约为5%-30%。

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尸检报告

法医签字： 年 月 日

尸 检 报 告

法医签字：

年 月 日

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