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XXXX法医临床司法鉴定所
对xxx伤残鉴定意见书
一、基本情况
委 托 人:XXXXXXXXX
委托鉴定事项:对XXX进行伤残程度评定
受理日期:20XX年X月XX日
鉴定材料:1、XXXXXXXXX委托书1份
2、XXXXXX人民医院住院病历复印件1份
3、DR、CT、MRI片共XX张
4、XXXXXX身份证复印件1份
在场人员:XXX XXX XXX XXX
鉴定地点:XXXXXXXXXX
鉴定日期:20XX年XX月XX日
被鉴定人:XXX、男、汉族、出生年月:19XX年XX月XX日
现住址:河南省XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX XX法[20xx]临鉴字第xx号
二、检案摘要
根据送检材料及委托书记载:20XX年X月XX日被鉴定人XXX因交通事故受伤,伤后到XXXX人民医院住院治疗。
共 4 页第 2 页 20XX年X月XX日我所接受XXXXXXXXXXX委托对XXX进行伤残等级鉴定,X月XX日对其进行活体检查。
三、检验过程
1、查阅XXXX人民医院住院病历(号:152342)记载:
入院日期:20xx年6月30日
主诉:外伤后头痛头晕并双下肢疼痛2小时
体格、专科检查摘要:T:36.3℃,P:86次/分,R:19次/分,BP:100/60mmHg;神志清,精神差,左枕部肿胀、压痛;胸廓无畸形、压痛;左小腿中段及右股部中上段肿胀、压痛,可触及骨擦感;左手背有一约9cm长纵形裂口,部分深达骨膜,皮肤挤皮下组织向两侧潜行剥离,宽约4cm,左腕部背侧约6×5cm大小范围内有多条不规则裂口,皮缘不整,部分伤口深达骨膜,皮肤与皮下组织有剥离,皮瓣厚薄不均,皮肤有部分缺失,创面污染重,有玻璃碎块及沙粒残留,手指活动尚好;四肢肌力、肌张力正常。头颅SCT:1、枕骨左侧骨折;2、蛛网膜下腔出血;3、左枕部头皮损伤。X线片:右侧胫腓骨骨折、左侧股骨骨折。
…… …… 余下全文