[转] 如何看肺功能结果报告单
转载自 孔繁聪 转载于20xx年11月11日 21:32 阅读(5) 评论(0) 分类: 医学 举报
常规通气功能:所有的指标都要在预计值的80%以上,一秒率要在70%以上(因为低于70%就是COPD)。
简单来说,一秒率高于70%,FVC高于80%,通气功能正常;一秒率低于70%,一秒量高于80%,诊断阻塞性通气障碍;一秒率高于70%,FVC低于80%,诊断限制性通气障碍;一秒率低于70%,FVC低于80%,诊断混合性通气通气障碍。当然,这个只是一个简单的分类,具体的分析还要看其他的多个指标综合判断。
生理学
正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.该神经冲动受颈动脉(PaO2 )和中枢(PaCO2 ,[H+])化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响.神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞的气道到达通畅,灌注适当的肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(VA)和灌流(Q)匹配良好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。
静息肺的容量和气量
静息肺容量:反映了肺和胸壁的弹性.
肺活量(VC)是指最大吸气后,能缓慢呼出的最大气量.因其操作简单,故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一.因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应.VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。
用力呼气肺活量(FVC),与VC相似,是指尽力吸气后,尽力最快呼出的气体容量.FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。气道阻塞病人VC明显大于FVC.在测定用力呼气肺活量时,终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭,使得肺量计无法测出. 肺总量(TLC)是指深吸气至最大限度时肺内的气体容量.
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