教学实习调研报告

报 告 内 容

关于城乡社会医疗保障有效衔接问题的研究

——以WHHS为例

摘要：随着我国城市化、城镇化加快发展，城乡一体化水平的不断提高，城乡人员流动日益频繁，党和政府越来越关注民生，着力解决“看病难，看病贵”的问题，完善城乡社会医疗制度，人们对医疗服务的数量日益增长，对医疗服务质量的要求不断提高，在这样的背景下，实现城乡医疗保障的有效衔接显得十分重要，城乡医疗保障的有效衔接将极大地提高医疗保障体系的运行效率，完善城乡医疗保障制度，提高保障水平，促进城乡一体化水平的提高。本文将就此问题进行深入探讨。

关键词：新农合；城镇医保；衔接

目前我国的社会医疗保障制度主要包括新型农村合作医疗制度(以下简称新农合) 、城镇居民基本医疗保险制度(以下简称城镇居民医保) 、城镇职工基本医疗保险制度。城镇居民医保主要针对无法享受城镇职工基本医疗保险的城镇非就业人口。作为城乡二元医疗保障体系中的核心部分，城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗扮演着越来越重要的角色，只有二者真正地有效衔接和转化，才能够切实地解决人们的医疗保障问题，实现在医疗保障方面的效率和公平。

一、武汉市洪山区新农合和城镇医保制度衔接的重要性与必要性

（一）洪山区新农合和城镇医保制度衔接的重要性

健康是人类全面发展的基础。随着新中国成立，我国先后建立了不同形式的基本医疗保险制度。尤其是改革开放以来，伴随着经济社会快速发展，我国基本医疗保险制度在原有基础上不断改革创新，最终建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主要内容，以城乡医疗救助为重要补充的基本医疗保障体系，中国特色基本医疗保障体系框架初步形成，为全体城乡居民享有均等的基本医疗保障待遇奠定了重要基础。

覆盖城乡居民的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险制度的建立和实施，使绝大部分人有了基本的医疗保障，缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫”和“因病返贫”现象，在一定程度上体现出了基本医疗保险制度的内在公平性。但是，目前这三项基本医保制度分割运行，不同

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关于对全县卫生工作情况的调研报告

根据县委安排，为了准确掌握全县卫生工作情况，全面分析存在的困难和问题，为县委、县政府下一步工作建言献策，经县政协主席会议研究，组织部分政协委员及政协办、学宣委，县卫生局负责人组成调研组，在县政协主席刘玉源，副主席金行、马玉萍同志的带领下，分县、乡、村三个调研组，于10月31日至11月1日，集中利用2天时间，按照全县总体水平，分别深入到县医院、妇保院、疾控中心、地病办，沿岭、汪集、高山、达板、唐汪、大树、百和、关卜、那勒寺、赵家、五家、果园、坪庄等14所乡镇卫生院，河滩镇大塬村、东塬乡东塬村、北岭乡大湾头村等24所村卫生室，采取实地察看、听取汇报、翻阅资料、座谈交流等形式，对卫生工作进行了一次专题调研。调研组在实地调研的基础上，与县、乡卫生院，乡镇人民政府，卫生部门负责同志召开了3次座谈会。11月2日，在县卫生局召开了由卫生局各股室，各医疗卫生单位负责人参加的座谈会，就我县卫生工作现状、存在的困难和问题、以及如何进一步促进卫生事业长远发展进行了交流探讨，并在广泛协商讨论的基础上提出了意见建议。这次调研得到了县委、县政府的高度重视和调研乡镇、卫生部门的密切配合、大力支持。县委常委、副县长马月英、县委常委、宣传部长赵海忠同志参加了座谈会。现将这次专题调研情况报告如下：

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一、基本情况

（一）医疗机构

全县现有医疗预防保健机构31所，其中县级有县医院、疾控中心、妇保院、地病办各1所；乡级有中心卫生院6所，一般卫生院17所，分院3所，社区卫生服务中心1所；村级卫生室98所，公办31所。县、乡两级医疗卫生机构中医疗设备千元以上的由20xx年的819台（件）增加到20xx年的889台（件），千元以下的由20xx年的307台（件）增加到20xx年的337台（件）；病床由20xx年的315张增加到20xx年的415张，其中县级201张，乡镇214张，平均每千人拥有病床1.5张。

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马关县卫生人才队伍建设调研报告

卫生行业是技术密集型行业，卫生人才资源直接关系到一个地区的经济发达程度和社会文明程度。随着我县医药卫生体制改革的不断深化，卫生人才队伍建设的重要性和迫切性日益显现。，我县卫生资源不足，人才队伍建设滞后的现状，将制约医药卫生体制改革的深入发展。为了解卫生系统人才队伍的结构、分布情况，进一步搞好卫生系统人才资源的开发利用，充分调动本系统人才的积极性和创造性，提高医疗卫生人才队伍的整体素质，以推动我县医药卫生体制改革顺利进行，满足我县人民群众的健康、医疗需求，我们对全县医疗卫生机构人才队伍进行了一次深入细致的调查研究，现将调研情况整理归纳如下。

一、基本现状

（一）县情简介。我县是一个集边疆、民族、贫困、山区为一体的国家级贫困县，地处云南省东南部，是文山壮族苗族自治州南部的边境县,南与越南社会主义共和国交界，边境线长138千米。全县总面积2676平方千米，马关县下辖13个乡镇（其中有6个边境镇），共有4个社区、120个村委会，1540个自然村，根据第六次全国人口普查结果，全县总人口为367507人，县内居住着汉、壮、苗、彝等11种民族，人员组成十分复杂。

（二）医疗卫生机构现状。全县共有医疗卫生单位22家，

县级有卫生监督所、县医院、中医院、保健院、疾病预防控制中心和皮肤病防治站6家；乡镇级有1所马白预防保健所和15所卫生院，其中有5所中心卫生院，10所一般卫生院。

（三）卫生人才现状。截止20xx年上半年，全县各级医疗卫生单位共拥有810个编制，现有在职人员705人，其中：卫生技术人员593人，拥有执业医师140人，执业助理医师89人，注册护士224人。全县平均每千人有卫生技术人员1.61人，全县共设有病床795张，平均每千人有病床2.16张，全县共有村卫生所124个，乡村医生305人。县属医疗卫生单位中，6个医疗卫生单位共拥有编制422名，现有在职人员417人， 其中：专业技术人员364人，执业医师121人，执业助理医师34人，注册护士152人；从职称分类上看,整个卫生系统具有高级职称12人，中级职称154人，分别占卫生专业技术人员总数的2.02%、25.97%；从学历层次看，具有本科及以上学历69人，大专学历299人，中专及以下学历225人，分别占专技人才总数的11.64%、38.62%、37.94%；从年龄结构看，35岁以下343人，35至45岁183人，45岁以上67人，分别占专技人才总数的57.84%、30.86%、11.30%。县属医疗机构现有内科、外科、妇产科、中医科等重点学科；紧缺的专技人才涉及麻醉、检验、医学影像、内科、外科、全科、骨科、五宫科、儿科、妇产科、中医、针炙理疗等。

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关于新蔡县卫生工作情况的调研报告

按照县委、县政府的统一部署，我深入部分乡镇卫生院和县直医疗卫生单位，对我县卫生工作进行调研，现将调研情况报告如下：

一、全县卫生基本概况

（一）卫生服务网络基本健全。政府举办的县级卫生机构发展到12个（科级单位5个、股级单位7个），乡镇卫生院22个，按功能分为中心卫生院6个，一般乡镇卫生院16个。村级卫生机构按行政区设臵，实行一村一所，已发展到333个。合资合作医疗机构2所，城区个体诊所7家，企事业单位医疗室4个。目前，县乡村三级卫生服务网络基本健全，正逐步向规范化管理迈进。

（二）卫生基础设施明显改善。“非典”之后，中央和地方政府加大了公共卫生投入。县疾控中心检验综合楼、县医院传染病区建设得到国债资金支持，已建成使用。特别是“十一五”规划实施，我县相继争取国债资金、省长预备金项目26个，总投资1286万元，6个中心卫生院及17个乡镇卫生院（含二院）基础设施改造全部完成并投入使用。20xx年县中医院、县妇幼保健所病房楼项目投资330万元竣工投入使用；县医院病房楼投入国债资金200万元列入今年建设规划主体已完工，投入78万元建成66所标准化卫生所。

（三）医疗设备得到及时补充。随着中央财政公共卫生资金、国债资金等项目的实施，今年全县6个中心卫生院、17个一般卫生院分别投入120万、170万配备了基本医疗设备，使诊疗技术水平明显提高。 1

（四）卫生人员素质明显提高。目前，全县县乡卫生机构职工总数2298人。在职卫生人员1732人（县直935人，卫生院797人）、离退休566人（县直318人，卫生院248人）。在职人员中，第一学历本科33人，专科86人，中专344人，高中及以下1269人。近年来，通过继续教育、学历教育共获得第二学历881人，其中本科13人，专科278人，中专590人。已取得各类专业技术资格1493人（含工人），其中高级35人（正高3人，副高32人），中级263人，初级1195人。其中执业护士341人、执业医师345人，执业助理医师244人，平均每千人口拥有执业医师数0.92人。村级卫生机构注册乡村医生1256人，乡村医生从业人数1079人。

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关于全市卫生工作情况的

调 研 报 告

**市卫生局

为全面掌握全市卫生工作情况，分析存在的困难和问题，推动卫生事业上水平、上台阶，近期，市卫生局组成调研组，采取听汇报、实地察看、座谈交流等形式，对全市卫生工作进行了调研。现将调研情况报告如下：

一、基本情况

1、医疗机构。全市共有各级各类医疗卫生机构521处。其中市直医疗卫生机构4处，镇街卫生院13处，社区卫生服务机构34处，村卫生室404处，其它医疗卫生机构66处。

2、医疗队伍。全市医疗卫生单位共有在编人员2115人，其中市直单位1125人，占53.2%；镇街卫生院990人，占46.8%。按学历分，硕士研究生及以上学历53人，占2.5%；大学本科849人，占40.1%；大学专科677人，占32%；中专及以下学历536人，占25.4%。按职称分，高级职称109人，占5.2%；中级职称615人，占29.1%；初级职称1188人，占56.1%；其他人员203人，占9.6%。按年龄分，35岁以下656人，占31%；36-50岁1100人，占52 %；51岁以上359人，占17%。按岗位分，行政管理岗位46人，占2.2%；临床医疗岗位870人，占41.1%；护 1

理岗位543人，占25.7%；药剂岗位200人，占9.5%；医技岗位161人，占7.5%；其他岗位295人，占14%。

全市18个医疗卫生单位自聘1473人。其中，市直1105人（市人民医院673人、中医院386人），占医务人员总数的49.6%；镇街368人，占镇街医务人员总数的27%。

3、乡村医生。注册乡村医生1747人。其中在岗在册的1533人，占注册乡村医生的87.7%；有证离岗的214人，占12.3%。60岁以上261人，占17%，45至59岁的490人，占32%，35至44岁的506人，占33%,35岁以下的276人,占18%。大专学历的150人，占9.8%，高中中专学历的966人，占63%，初中及以下学历的417人，占27.2%。

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“51111”工程开展情况及基层卫生人才工作调

研情况报告

为进一步加强基层卫生人才队伍建设，不断提高基层医疗卫生服务水平，更好的服务广大人民群众，促进我县卫生事业全面、协调、可持续发展。按照《河南省卫生厅关于开展基层卫生人才队伍建设专项督导和调研工作的通知》(豫卫教[2011]3号)要求，长垣县卫生局高度重视，专门组织科教、医政、农卫等科室负责同志对我县“51111”工程开展情况和基层卫生人才队伍建设情况进行了专题调研，具体调查情况汇报如下：

一、长垣县卫生人才现状

目前，我县医疗卫生机构共有 个，其中二级机构 个，县直 个医疗卫生单位和 个乡（镇）卫生院。全系统共有正式职工 人，其中县直医疗单位 人，乡（镇）卫生院 人。正式职工按学历分，本科学历 人，大专学历 人，中专以下学历 人。按职称分，副高级职称 人，中级职称 人，初级职称 人。

二、长垣县基层卫生人才队伍建设的主要措施

1、加强领导，积极有序推进医疗卫生体制改革。 县委、县政府高度重视卫生工作，始终把全县的医疗改革工作作为一项重要举措来抓，充分认识医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，提高认识、坚定信心，切实加强组织领导，积极争取国家和省支持，科学制定具体实施方案和有效措施，明确任务，落实 - 1 -

责任，精心组织，稳步有序推进医疗卫生各项改革，进一步加大医疗卫生公共设施建设、人才队伍建设，着力改善医疗卫生条件，不断提高医疗卫生服务水平，广大人民群众真正享受到了改革的成果。

2、注重人才，不断充实基层医疗卫生人才队伍。县政府坚持把加强卫生人才队伍建设作为推动卫生事业发展、满足人民群众医疗卫生需求的一项重要工作来抓，超前谋划，积极推进，在卫生人才培养目标与规划、经费安排、编制增加、人员招录、待遇提高等方面为卫生人才队伍建设提供了坚强有力的支持和保障。特别注重用好用活卫生人员招录政策，积极做好招录和引进卫生技术人员工作，加大人才招聘、引进力度，不断充实全县基层卫生人才队伍。20xx年以来，我县通过省卫生厅“51111工程”在职人员学费补助共补助人员大专 人，本科生 人，研究生 人，资助金额达到 元，引进高等院校毕业生 名，通过定向培养1名本科学历人员充实到县级医疗单位和乡镇卫生院，通过补助学费资助 名在岗医务人员到高等院校进修深造，增强了技术力量。

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关于我区公共卫服务生体系建设

工作情况的调研报告

区人大教科文卫工作委主任 臧 勤

20xx年5月31日

各位主任、各位委员：

刚才，我们听取了区卫生局局长李元淮代表区政府就我区公共卫生服务体系建设情况的汇报。会议之前，根据区人大常委会的工作安排，区人大常委会教科文卫工作委在区人大常委会副主任徐靖的带领下，分别组织召开了区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所、消毒杀虫中心和部分社区卫生服务中心负责人，部分街道分管领导、社区主任和公共卫生检查员、信息员座谈会。在听取多方面意见的基础上，在区人大常委会各位领导的带领下，对石门坎社区卫生服务服务中心、朝天宫社区卫生服务中心、区妇幼保健所进行了视察，对我区公共卫生服务体系建设情况有了比较全面的了解。下面我将教科文卫工作委的调研情况向本次常委会作个汇报。

一、我区公共卫生服务体系建设的主要成绩

近年来，区政府及其卫生部门高度重视公共卫生事业发展，认真贯彻执行国家、省、市有关法律法规和政策，不断加大公共卫生服务体系建设力度，建立健全突发公共卫生应急机制，加强对重大传染病的预防和控制，我区公共卫生服务体系建设工作取 1

得了明显成效，多项工作获得国家、省、市的表彰。主要表现为：

一是公共卫生服务体系进一步完善。区政府自觉把公共卫生体系建设工作列入政府的重要议事日程，加强组织领导，认真抓好落实。出台了《白下区公共卫生发展五年规划》等相关政策，加强政府部门协调，积极推进公共卫生机构管理体制和运行机制改革，进一步完善综合防治机制，较好地发挥了政府相关部门在加强公共卫生体系建设中的作用。加大了公共卫生体系建设的投入，兴建了一大批基础设施，更新改造了必要的仪器设备，增加了人员经费，完善了信息网络建设，实现了市区之间、区卫生系统各医疗卫生单位之间的公共卫生信息共享，有效提高了应对突发公共卫生事件能力和医疗卫生保健水平。加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规和卫生保健知识的宣传教育，广大人民群众的防病保健意识不断增强，我区的公共卫生体系的应对能力和水平得到全面提升。

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