乙肝两对半报告单
表面抗原:提示已感染了乙肝病毒(HBV),由于表面抗原是乙肝病毒的外壳,仅此一项阳性并无传染性。70%—90%表面抗原可长期阳性,如无症状,且肝功能正常,称无症状乙肝表面抗原携带者,不需处理,也不妨碍工作和学习,我国人群中此项抗原阳性者约占10%。 表面抗体:这是一种保护性抗体,可以中和乙肝病毒。提示:①接种乙肝疫苗后,获得了免疫力,是一种好现象;②乙肝恢复期或曾患乙肝已愈,表示已有免疫力。
e抗原:表示乙肝病素复制(繁殖)活跃,传染性较强,与其密切接触,被传染的可能性较大。此抗原如长期存在,提示为慢性乙肝病毒携带者。
e抗体:表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复,预后良好,传染性降低,但不保证乙肝病毒已全部消失。
核心抗体:本抗体不是中和抗体,不能清除病毒,而且一旦阳性在体内长期存在,病愈之后可持续阳性,此项阳性只能说明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制(繁殖),或曾经有过乙肝病毒感染,而不能区分是以往感染过还是目前正在患病。
9种常见模式
1 - - - - - 和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带者。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标, 急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好。起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。
…… …… 余下全文