篇一 :ct报告模板

鼻咽癌

[描述]

鼻咽顶后壁/左/右壁软组织增厚,可见肿块影,鼻咽腔缩小,双侧鼻咽隐窝不对称,双侧/该侧咽旁间隙正常/受侵变小,以左/右侧为著,双/左/右侧颈血管鞘结构清晰/乱,双/左/右侧胸锁乳突肌前/后/表面未见明确肿大淋巴结/见结节影。

[诊断]

咽后壁占位,鼻咽癌可能性大。

鼻咽正常

[描述]

鼻咽腔通畅,两侧壁及顶壁无明显软组织增厚,咽隐窝及圆枕双侧对称。咽旁间隙清晰存在,无明显肿大淋巴结。双侧上颌窦骨壁完整,无明显粘膜肥厚。

[诊断]

鼻咽平扫未见明确异常。

喉部正常

[描述]

双侧真假声带及喉室内未见明确异常,梨状窝对称,大小正常,会厌形态正常,喉前庭无缩小。

[诊断]

喉部平扫未见明确异常。

甲亢

[描述]

双侧甲状腺增大,右叶前后径约 cm,左叶前后径约 cm,甲状腺CT体积测量约为 立方厘米,密度减低,气管未见明确受压移位。

[诊断]

颈动脉ct

[描述]

颈动脉CTA示双侧颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉及双

侧椎动脉显影清晰,走行、形态正常,未见局限性狭窄或增粗。

[诊断]

鼻窦CT平扫未见异常

[描述]

双侧额窦、上颌窦及蝶窦、筛窦骨壁完整,窦腔内气化良好,无明确粘膜肥厚及占位病变。鼻腔通气道通畅,鼻中隔略左/右偏,双侧下鼻甲肥大。

[诊断]

鼻窦CT平扫未见明确异常。

副鼻窦炎

[描述]

双上颌窦内充满软组织密度影,内部密度均匀一致,CT值为67.5Hu。余双额窦、筛窦、蝶窦未见异常的软组织团块影,黏膜完好未见明显增厚。窦壁骨质未见异常。鼻甲黏膜无增厚,余未见特殊。

[诊断]

副鼻窦炎。

颜面外伤骨折

[描述]

各层扫描可见鼻骨骨皮质不连续,鼻中隔向左侧弯曲。双上颌窦前壁及内外侧壁骨皮质不连续,折断端呈叠瓦状改变。左颧弓骨折并游离呈塌陷状。双上颌窦及筛窦内可见软组织团块影内有气泡影。余眶后及其他骨质未见异常。

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篇二 :ct可行性报告2

一、购买多排螺旋 CT 的必要性和紧迫性

随着科学技术的不断发展,高科技医疗诊治设备越来越多地应 用于临床,对提高临床诊断、治疗水平有很大作用。我院很重视对高 科技医疗诊治设备的购买和使用,早在20xx年就购买了东软全身 CT 等设备(预计 3年回收成本) ,取得了很好的社会效益和经济效益。由于扫描速度加快,图像质 量提高,检查量明显增加,不足两年便收回成本。 随着我院各科室技术力量不断增强,业务水平不断提高,业务 范围逐步扩大, 且院党委提出要建立 “临床科研型” 医院的具体要求, 我院现有的单排螺旋 CT 已经远远不能满足临床各科室的医疗、科研 和教学的要求。由于现有 CT 较为落后,放射科很难申批到科研项目, 甚至很难配合其他临床科室开展科研工作。因此购买多排螺旋 CT 已 经成为当务之急。 我省多数省级医院及部分市级医院都已购置多排螺旋 CT,为医院诊疗技术的提高及医院的发展起到很大的作用。作为鄂尔多斯准格尔旗拥有覆盖5万余人地域的医院,购置一台先进的 64 排螺旋 CT 机已成为当务之急。只有这样才能为患者提供更快速、准确的诊断、更及时、明确的治疗,留住宝贵的病源;增强医院的整体实力,增加 利润增长点,在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,并寻求更大的 发展机遇。

二、购置设备的条件

1.项目承建条件:我院是一所省级综合性医院,技术力量雄厚,科室设置齐全, 特别是心脑血管、周围血管病人众多,有大量的病人需要行多排螺旋 CT 检查以明确诊断。放射科具有多年使用 CT 机的经验,CT 诊断人员 素质较高,为使用新设备开展诊断治疗工作奠定了良好基础。

2.项目地址选择:新进的 64 排螺旋 CT 可置于放射科内现有的机房中。

3.放射防护条件:医院现有的防护设备条件均符合国家有关规定。

4.医护、医技人员配置: CT 室现有工作人员 12 人,其中主任医师 1 人、医师3 人、 技师 6人、主管护师 2 人。可根据情况引进相关专业技术人员,结合 现有人员安排 5-6 人(其中医师 2-3 名,技师 2 名,护士 1 名)到 64 排 CT。

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篇三 :ct报告单

长庆油田职工医院

CT诊断报告单

姓 名            性 别          年 龄          CT

科 别            住院号          床 号          门诊号

检查部位

检查方法

检查所见:

诊断意见:

       

报告医师                              审核医师

检查日期                          ( 本报告仅作临床参考,不做诊断证明。) 报告日期

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篇四 :CT报告模板

CT诊断报告模板

颅 脑

1. 正常颅脑平扫

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。

意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常

2. 正常颅脑平扫+增强

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。

意见:颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常

3. 正常颅脑平扫(外伤)

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;颅骨未见骨折征象。 意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常

4. 正常颅脑平扫+三维成像(外伤)

颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;骨窗颅骨未见骨折征象。

意见:颅脑CT平扫及三维成像未见异常

5. 正常颅脑平扫+增强+三维成像

颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。

意见:颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常

6. 正常颅脑CTA

经肘静脉注入60%非离子型碘对比剂(300mg I/ml)100ml行颅脑CTA三维成像显示:双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞,未见畸形血管影,未见动脉瘤影。

意见:颅脑CTA未见异常

7. 正常颅脑CTV

经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml,行颅脑CTV三维成像显示:上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞及充盈缺损影,未见畸形血管影。

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篇五 :CT检查报告单

CT检查报告单

CT号:30216350

姓名:XXX 住院号:0607141 性别:男 年龄:62岁 床号: 2-1

病区:内科 申请时间: 2013-01-04 申请医生:XXX 检查项目 CT胸部(双肺)平扫10mm/次(16排)

临床诊断 发热特征

扫描部位 肺部 扫描方式 层厚: mm 检查所见:

肺窗:双肺下叶见斑片状高密度影,密度不均,边界模糊,左肺下叶为著,左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影,第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影,直径不超过0.5cm,边界清楚。气管、支气管通畅。

纵隔窗:胸廓对称,左侧胸膜见局限性条状软组织影,表明欠光整。左肺下叶见少许软组织密度影。纵膈居中,心影不大,纵膈内未见明显肿大的淋巴结。主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。肝内见多发低密度影。

检查诊断:

双肺下叶炎症(左肺下叶为著)

第11层面右肺上叶微小节 考虑良性

左肺上叶舌段少许纤维条索病变

主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑

肝内低密度 建议CT增强

报告医生: 审核医生:XXX 报告时间:XXXX-01-05 14:26:14 打印医生:XXX 请妥善保存胶片,复诊请带本次及以往所有检查资料;此报告仅供临床参考

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篇六 :CT报告模板

头颅CT扫描

头破软组织未见异常,颅骨未见明确骨折征象。脑实质内未见异常密度灶,脑室系统大小﹑形态未见异常,脑沟﹑裂、池不宽,中线结构无移位。

意见:头颅CT扫描未见异常。

眼眶CT扫描

平扫显示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰。双侧眼眶四壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。

CT意见:眼眶CT扫描未见异常。

鼻咽鼻窦部CT扫描(横断面)

平扫显示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘膜无增厚。各副鼻窦骨性窦壁结构完整。

意见:鼻咽、鼻窦CT扫描未见异常。

中耳乳突CT扫描

平扫骨窗显示双侧乳突气化良好,密度无增高。双侧内听道对称无扩大,中耳骨质结构完整,鼓室无增大,听小骨未见破坏。前庭、耳蜗及各半规管未见明确异常。

意见:双侧中耳乳突 CT扫描未见异常

胸部CT扫描

胸廓对称,胸壁软组织未见异常。两肺纹理清晰,走向分布未见异常。双肺实质内未见明确异常密度灶。双肺门无增大。气管支气管通畅。纵膈居中,其内未见肿大淋巴结。未见胸腔积液级胸膜肥厚征象。 意见:胸部CT扫描未见异常。

腰椎(颈椎、胸椎)椎间盘CT扫描

定位片示脊柱生理曲度存在。L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象,硬膜囊及两侧神经根未见受压,硬膜囊前脂肪间隙存在。黄韧带无肥厚,两侧腰大肌对称无肿胀。各椎体及其附件未见明确骨质增生改变。

意见:L3-S1腰椎(颈椎、胸椎类似)椎间盘CT未见异常。

上腹部CT扫描

平扫显示肝内未见异常密度灶,表面光滑,肝脏各叶比例协调,肝裂不宽, 肝实质内未见异常密度灶,肝内外胆管无扩张。胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶。胰腺大小形态未见异常,周围脂肪结构显示清晰。脾不大,质均匀。片中所示未见肿大淋巴结。增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。

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篇七 :正常CT报告书写模板

正常CT报告书写模板

1、头颅CT扫描 :平扫显示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小﹑形态如常,脑沟、裂不宽,脑中线结构居中。骨窗观察颅骨骨质未见异常。

意见:头颅CT扫描未见异常。

2、胸部CT扫描 :平扫肺窗显示两肺纹理清晰,走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,强化血管及脂肪间隙清晰,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。

意见:胸部CT扫描未见异常。

3、腰椎椎间盘CT扫描 :平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象,硬膜囊及两侧神经根未见受压,硬膜囊前脂肪间隙存在。黄韧带无肥厚,两侧腰大肌对称无肿胀。骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。定位片见腰椎生理弯曲存在。

意见:L3-S1腰椎(颈椎、胸椎类似)椎间盘CT未见异常。

4、上腹部CT扫描 :平扫显示肝内未见异常密度灶,表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶,胰腺大小形态未见异常。脾不大,质均匀。腹膜后未见肿大淋巴结。增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。 意见:肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。

5、垂体CT扫描:增强扫描显示垂体体积无增大,密度均匀,表面光滑,垂体柄居中,两侧海绵窦对称,鞍上池无受压,骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。

意见:垂体CT扫描未见异常。

6、眼眶CT扫描:平扫显示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼 眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。

意见:眼眶CT扫描未见异常。

7、鼻窦部CT扫描(冠状面):平扫显示双侧鼻腔对称,鼻中隔居中无偏移,双侧上、中、下鼻甲无肥厚,鼻道通畅,双侧上颌窦开口通畅,双侧窦口鼻道复合体结构对称无变,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好,粘膜无增厚,未见异常局灶性密度异常。骨窗显示颅底、各组鼻窦壁骨质结构完整。

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篇八 :CT影像报告单模板

颖东京九医院

CT影像报告单

CT片号: 住院号:

姓名: 性别:男 年龄: 岁 科别:内科 病区号:四 床位号 : 报告日期:2013-08-31

临床诊断:

检查部位:头颅

检查所见:

两侧大脑半球对称,脑实质内未见明确异常密度影。两侧脑室脑池对称性增宽扩大。脑沟增宽,中线结构居中。颅骨完整。

诊断意见:

老年性脑改变

请结合临床

只作两侧参考,不作证明材料

2325842 诊断医师:周培璞

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