吉林省妇幼保健院 产前筛查申请单

姓名： 孕妇出生日期（公历）： 年 月 日 现在体重： 公斤 采血日期： 年 月 日 联系电话：

末次月经（公历）： 年 月 日 末次妊娠： 单胎 多胎

CRL(头臀径)： mm NT： mm BPD（双顶径）： mm 超声检查日期 ： 年 月 日

胰岛素依赖性糖尿病： 是 否 未查过

吸烟： 是 否 妊娠前终止 妊娠期间终止

异常妊娠史： 无 有 唐氏综合症 18-三体 神经管缺陷 其它 超声检查，请准确填写B P D（双顶径）和超声检查日期。

孕中期血清学筛查： Free β-hCG +AFP+uE3 （孕15周- 20周6天）

产前筛查知情同意书

筛查意义及局限

产前血液生化筛查是一种无创伤的检查，即根据不同时期选择测定母血中的 hAFP、Free

β–HCG和uE3指标，结合孕妇的年龄、体重、孕周等进行综合风险评估，得出胎儿罹患21-三体、18-三体和神经管缺陷的风险度，并不是确诊。

鉴于当今医学技术水平的限制和患者个体差异或有些已知或无法预知的原因，即使在医务人员已经履行了工作职责和严格执行操作规范的情况下，该项检查仍有局限性，即筛查目标疾病的低风险，只表明胎儿发生这种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常或其它异常的可能性。筛查结果若为高风险,则需要进一步检查以明确诊断.目前,我院筛查21-三体综合症预期检出率为60%-70%,18-三体为60%-70%，开放性神经管缺陷的检出率为85%。

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唐氏筛查结果判别男女

什么是唐氏检查？ 如何通过气判别男女？

唐氏筛查数据比对男女的表：

如果HCG小于0.5，但又在低危范围，男宝宝可能性大。 如果HCG小于0.5，而AFP又大于1，则男宝宝可能性更大。 如果HCG大于0.5，尤其是大于1的时候，女宝宝可能性大。 如果HCG大于1，而AFP又小于1的话，女宝宝可能性极大。

唐氏筛查是在怀孕15--21周之间才能检查的指标，它主要是为了检测宝宝得唐氏综合症的可能性比例大小，只能作为参考，不能作准。而且这方面的检查也是医生根据你的身体情况来确定你是否需要这方面的检查。检查时只需要验血即可，一般与其它血检同时做，来后配合你近期的B超来确定宝宝的危险几率。如果你比较年轻，身体状况良好，医生基本上不会强行推荐，当然如果你不放心，可以自己提出。

这个是查21-三体综合症，先天愚型儿的，是抽血检查孕14--19周查。这个检查是自愿参与，知情选择。和年龄有关系，唐氏综合症患儿出生率随孕妇年龄的增加迅速上升，30岁时，出生率为3?，大于35岁以上为6?，过了40岁可达16?以上。所以一般对35岁以上的孕妇都建议作羊水染色体分析。由于大多数妇女怀孕生产都在35岁以下，真正 35岁以上的妇女所生唐氏综合症患儿只点总数

20％。所以对35岁以下孕妇采用筛查的方法能达到尽可能减少病儿出生的目的。当然筛查不等于确诊，可能出现少数假阳性和假阴性，对高危孕妇最后确诊还需作羊水穿刺行羊水染色体检查。

超声检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。它长期广泛用于严重肢体畸形等的产前筛查和诊断。超声还可检查出许多胎儿先天畸形体征和一些罕见的胎儿畸形。高分辨超声图像可进一步提供胎儿解剖学信息。所以超声检查是筛查先天畸形主要手段之一。不仅如此，超声图像还可修正孕周、了解是否多胎妊娠，是否死胎等，能明显地提高检测孕妇血清生化筛查的准确性。

所以如果有条件最好在孕22--26周做四维彩超排畸筛查。

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分享看唐氏筛查报告单的经验

唐氏筛查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。唐氏综合症俗称先天性痴呆，是最常见的一种染色体疾病，目前尚无有效的治疗方法，最好的办法是在生和前终止妊娠。因为是一种偶发性疾病，每一位孕妈妈都有必要进行唐氏筛查，做到防范于未然。

那么，在什么时候进行筛查呢？

筛查的最佳时期为怀孕第15到20周。唐氏筛查无副作用，只要抽取孕妈妈2毫升静脉血即可检查。

教你看懂唐筛报告单。

第一，   AFP：是孕妈妈血液中的甲型胎儿蛋白，作用是维生护正常妊娠，保护胎宝宝不受母体排斥（起保胎作用），AFP的正常值应大于2.5MOM，化验值越低，胎儿患唐氏症的机会越高。

第二，   HCG：为绒毛膜促性腺激素的浓度，先检测血液HCG，如果超出正常值，学要做羊水穿刺，检测羊水中的HCG含量。怀有唐氏综合症胎宝宝的孕妈妈，羊水中HCG含量在妊娠中期时比正常妊娠含量高1.7倍。

第三，   危险度：若报告中的数字为1：2081，表明在2081个具有相同数据的孕妈妈中，仅有一人的胎儿具有患唐氏综合症的危险。一般来讲，这个比值低于1/270，就表示危险度较低，胎儿患唐氏综合症的概率不到1%。

第四，   结果：‘低危’即表明低危险，孕妈妈大可放心。但万一出现‘高危’字样，孕妈妈也不必惊慌，因为高风险人群中也不一定都是患儿，需要进行B超检查或羊水细胞染色体核型分析确诊。

温馨提醒：

出门记得戴遮阳帽，面部出现蝴蝶形妊娠斑的孕妈妈，外出时应该戴遮阳帽，防晒是阻止妊娠斑加深加重的必要措施。

宝宝皮肤白皙的膳食方：孕期持续适量地吃一些豆腐、豆浆、菠萝汁，能够生出皮肤白皙、粉粉嫩嫩的漂亮宝宝，这是传统的经验之谈，不妨试试。

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如何看唐氏筛查结果

筛查结果多少算正常？

各个医院的计算方法不完全一样，有的医院正常值标准是“小于1/270”，有的则是“小于1/380”， 就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏症的机会不到1％。但如果危险性高于1/270或1/380”，就表示胎儿患病的危险性较高。

结果大于正常值怎么办

即使唐氏筛查的结果高于正常值也不要过于担心，因为这并不代表你的胎宝宝就一定不健康，保持心情愉快，不要有过多的心理负担。可以通过羊膜穿刺术再做进一步检查，作羊膜穿刺手术，抽取羊水作检查。在正式抽取羊水之前，医师先帮孕妇做超音波检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目，然后在B超的监视下进行。 唐筛的准确率

唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。唐筛检查指数超出正常值的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，这样才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

教你看懂唐氏筛查报告单

(1)AFP(甲胎蛋白)

AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。

AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。

怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。

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关于唐氏筛查的具体解析

关于唐氏筛查

什么是唐氏检查？

1. 唐氏筛查是在怀孕15--21周之间才能检查的指标，它主要是为了检测宝宝得唐氏综合症的可能性比例大小，只能作为参考，不能作准。而且这方面的检查也是医生根据你的身体情况来确定你是否需要这方面的检查。检查时只需要验血即可，一般与其它血检同时做，来后配合你近期的B超来确定宝宝的危险几率。如果你比较年轻，身体状况良好，医生基本上不会强行推荐，当然如果你不放心，可以自己提出。

2. 这个是查21-三体综合症，先天愚型儿的，是抽血检查孕14--19周查。这个检查是自愿参与，知情选择。和年龄有关系，唐氏综合症患儿出生率随孕妇年龄的增加迅速上升，30岁时，出生率为3‰，大于35岁以上为6‰，过了40岁可达16‰以上。所以一般对35岁以上的孕妇都建议作羊水染色体分析。由于大多数妇女怀孕生产都在35岁以下，真正 35岁以上的妇女所生唐氏综合症患儿只点总数20％。所以对35岁以下孕妇采用筛查的方法能达到尽可能减少病儿出生的目的。当然筛查不等于确诊，可能出现少数假阳性和假阴性，对高危孕妇最后确诊还需作羊水穿刺行羊水染色体检查。

超声检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。它长期广泛用于严重肢体畸形等的产前筛查和诊断。超声还可检查出许多胎儿先天畸形体征和一些罕见的胎儿畸形。高分辨超声图像可进一步提供胎儿解剖学信息。所以超声检查是筛查先天畸形主要手段之一。不仅如此，超声图像还可修正孕周、了解是否多胎妊娠，是否死胎等，能明显地提高检测孕妇血清生化筛查的准确性。

所以如果有条件最好在孕22--26周做四维彩超排畸筛查。

3. 唐氏综合症又叫做21三体，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)唐氏筛查是通过孕妇血清中 AFP和 HCG的含量，结合孕妇的年龄，体重，孕周计算的风险值。临界值为1/275。大于为高危，小于则为低危。普通人群(37岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。

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这位准妈妈看的是一位从美国留学回来人品医德医术上一直都很称职的医生。孕13周时抽血做早孕唐氏筛查结果出来后，其中有一项hcGb的值高些，她的检查医生说这项值高没事的，女婴这项值就是比男婴要高的，当时那项值高她非常担心，医生就说没事的，女婴都是比男婴高的，便告诉她怀的是女宝宝！医生说是那项值是根据胎盘分泌出的一种激素，男宝宝低一些，女宝宝要高些.这位网名叫“小考拉的桉树叶”的MM分别在13和16周做了早孕和中孕的唐氏筛查.检查结果如下：

13周的hcgb的结果：108 ng/ml MOM 3.23 校正MoM 2.84

16周的唐筛hcGb结果：51.4ng/mL MoM 3.38 校正MoM3.03

AFP结果：42.5U/mL MoM1.37 校正MoM1.25

21-三体综合征：风险值 1:460

18-三体综合征：风险值 1:100000

筛查结果是：低风险

但是产诊遗传科的医生说属于低风险当中的中风险，相关值有些偏高了，这次hcGb值还是高，比上次13周时更高些，咨询时医生还是说这项值高些没事，女孩子是会高些的，和上次13周时说的话完全一致，所以这位孕妈妈更加相信她的宝宝是个女宝宝了！

（小金猪妈妈）17周+5天做的唐筛

free-b-hcg：21.46mlu/ml 1.61mom

ds危险率：1:500

18三体危险率：1:1300

结果是：低危

生的是女儿。

（julieng）5周做的唐筛，FREE-B-HCG原始浓度是7.2IU/ML，检测结果是0.29MOM（<=2.11MOL），唐氏风险率1/10027，属低风险人群。检测的每项值都是偏低的。B超两次都说怀的是男宝宝。

wendy_89(16周加4天)：12.8ng/ml，MOM 0.685——(生了个女宝宝)

hong_0134(16周)：22.70ng/ml，mom值1.231——(生了个女宝宝)

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唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

目录

什么是唐氏检查？

进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。

为什么要进行唐氏综合症筛查？

唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。 谁会生出“唐氏儿”？

唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。 如何筛查？

需空腹进行，抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。

什么是唐氏综合症？

唐氏综合症又叫做21三体，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)唐氏筛查是通过孕妇血清中 AFP和 HCG的含量，结合孕妇的年龄，体重，孕周计算的风险值。临界值为1/275。大于为高危，小于则为低危。普通人群(37岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。

唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。

怎样查看化验结果？

目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的年龄，运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

甲型胎儿蛋白（AFP）一般范围为0.7-2.5MOM。而绒毛膜促性腺激素越高，胎儿患唐氏症的机会越高。另外，医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑，由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性，不同医院使用的标准不一样，如果化验结果标明的几率（如1/100)大于正常参考值几率（如1/275），则结果为阳性，表示胎儿患病的几率较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。 唐筛检查的准确度是多少？

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