环境影响报告表
（样本）
编制日期： 年 月 日
国家环境保护总局制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1. 项目名称──指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2. 建设地点──指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3. 行业类别──按国标填写。
4. 总投资──指项目投资总额。
5. 主要环境保护目标──指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6. 结论与建议──给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。
7. 预审意见──由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
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建设项目环境影响报告表
项 目 名 称：
建设单位(盖章)：
编制日期： 年 月 日
国家环境保护总局制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1.项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2.建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3.行业类别——按国标填写。
4.总投资——指项目投资总额。
5.主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
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建设项目环境影响报告表
项 目 名 称：
建设单位(盖章)：
编制日期： 年 月 日
国家环境保护总局制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1.项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2.建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3.行业类别——按国标填写。
4.总投资——指项目投资总额。
5.主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
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建设项目环境影响报告表
（试 行）
项目名称：
建设单位（盖章）：
编制日期：年 月 日
国家环境保护总局制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有环境影响评价资质的单位编制。
1项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应写明起止地点。
3行业类别——按国标填写。
4总投资——指项目投资总额。
5主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标性质、规模和距厂界距离等。
6结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。
7预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
评价单位 (公章)
项目负责人：
项目名称：
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环境影响报告表
（样本）
编制日期： 年 月 日
国家环境保护总局制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1. 项目名称──指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2. 建设地点──指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3. 行业类别──按国标填写。
4. 总投资──指项目投资总额。
5. 主要环境保护目标──指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6. 结论与建议──给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。
7. 预审意见──由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
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建设项目环境影响报告表
编制日期：二O一O年四月二十六日
国家环境保护总局制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1. 项目名称──指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2. 建设地点──指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3. 行业类别──按国标填写。
4. 总投资──指项目投资总额。
5. 主要环境保护目标──指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6. 结论与建议──给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。
7. 预审意见──由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8. 审批意见──由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
工程内容及规模：
一．项目背景
二．编制依据
1. 法律法规依据
l 《中华人民共和国环境影响评价法》，2002.10.28；
l 《中华人民共和国水污染防治法》，2008.2.28；
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建设项目环境影响报告表
日本无刺花椒繁育及花椒深加项目名称： 工项目可行性研究报告
建设单位(盖章)： 陕西万嘉利生物科技有限公司
编制日期：二O一O年四月二十六日
国家环境保护总局制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1. 项目名称──指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2. 建设地点──指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3. 行业类别──按国标填写。
4. 总投资──指项目投资总额。
5. 主要环境保护目标──指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6. 结论与建议──给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。
7. 预审意见──由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8. 审批意见──由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
建设项目基本情况
1
2
3
建设项目所在地自然环境社会环境简况
自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）
1. 地理位置
2. 地质、地形、地貌
3.气候、气象特征
4．水文
5．植被、生物多样性
社会环境简况（社会经济结构、教育、文化、文物保护等）
1．社会环境概况
2．社会经济情况
4
环境质量状况 建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等）
1．项目区域环境空气质量现状
2．受纳水体环境质量现状
3．声环境质量现状
4. 主要环境问题
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A3.1 报告表的内容
一、工程概况：地理位置、建设意义。按表A3—1填写。
二、环境概况：社会环境、生态环境、环境空气质量、声环境。按表A3.2—A3.5填写。在实际评价中，根据确定的环境要素选填相应的表格或评述项目。
三、环境影响评述。
工 程 概 况 表A3—1
1.主要工程数量估算。
2.填表说明。
A3.2 报告表的规格
一、规格应为复印纸A4，封面为白底草绿色字。应印制建设项目名称、编制单位、《环境影响评价证书》类别和编号、编制完成时间。样式见A3—6。
二、封里一应附原《环境影响评价证书》缩印件（按1/3比例缩印）。样式见表A1—2。
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