如何看小孩验血报告

判断细菌或者病毒一般也就4个指标

虽然血RT拉出来要2排指标....

小孩子血象正常跟成人有些不同

所以不能完全看后面的正常值,因为大多是成人水平的参考值

小孩子用来对比是完全没意义的甚至造成误诊

白细胞总数:

小孩子正常4-12,成人正常4-10

单纯白C总数增加没有意义,常跟哭闹,呕吐,运动有关；如果其他指标没有变化就没有什么可以担心的，大凡这种疑问会在日常体检的时候发现

中性粒C%:

4-5岁前正常20-40或者45%,4-5岁正常50%左右,6-7岁达到成人水平50-70% 一般细菌感染是白C增加,中性增加,不过也有比如革兰氏阴性菌不一定造成白C增加

有些病毒细菌混合感染,中性稍微增加,淋巴稍微减少,白C正常

还有有些病毒感染(比如幼儿急诊),早期是中性增加,淋巴低,但是白C不增 这就需要结合之后的CRP

淋巴C%:

4-5岁前正常50-70左右,4-5岁正常50%左右,6-7岁达到成人水平20-40% 病毒感染是白C正常或者减少,淋巴增加

CPR:

1

C-反应蛋白

判断细菌感染比较敏感的指标,小孩子正常0-8,大人的可能是0-10

超过范围一般就是细菌感染了,不过也有看到过小孩子急诊CRP是9的

所以如果前面的指标搞不清楚,就结合看看这个指标

还有就是川崎病，这个病是血管炎症

血象是严重细菌感染象,白C高,中性高,CRP高

但是抗生素治疗是无效的,需要使用免疫球蛋白治疗,前5天是关键

这个病有血小板增加,血沉(大概是加快,具体看了忘记了,不过这个指标血RT是不做的)

高烧超过3天,也要注意是否这个病

CRP与感染

临床上常见不少发热、怀疑呼吸道感染的病人，尤其是儿童，医生在鉴别细菌性或病毒性感染时，最常用的检验指标是血细胞分析。其实，还有一个很好的鉴别指标―CRP。CRP配合血常规结果更有助于发热原因的分析。

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验血报告单

方法/步骤 上呼吸道感染

生活中最常见的病是上呼吸道感染，症状有咳嗽、发烧、打喷嚏，流鼻涕等，俗称感冒。上呼吸道感染中，95%以上是病毒感染，病毒感染不需要抗生素治疗。抗生素不是退烧药，病毒感染发高烧，并不代表要用抗生素；咳嗽可以用化痰的咳嗽药，但是不一定用抗生素。滥用抗生素的灾害：滥用抗生素的灾害：

肠道菌群失调导致的慢性腹泻、发育迟缓、过敏引起的哮喘等；2，菌群耐药问题，医院里面的细菌格外耐药，超级细菌都在医院里（所以孩子一感冒别马上就跑医院去了，本来是病毒感染，去医院反而容易感染更厉害的耐药细菌）但是怎样知道该不该用抗生素呢-查血，看化验的结果。小编以某市城区医院的验血报告单为例为大家讲解如何看懂其中的各项指标。

第一， 看白细胞数量

一般来说，如果白细胞数量大于10*10的9次方就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素。白细胞的数量越多，说明细菌的毒力越强或细菌的数量越多。白细胞俗称白血球，也被称为免疫细胞。血液中的白细胞有五种，体积从小到大分为淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。但有时候白细胞特别高，不见得就一定是细菌感染，白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20，甚至30，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。此单说明：白细胞数在正常值范围之内，是病毒感染。 第二， 看中性粒细胞的百分比

数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。此单说明：中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率升高，孩子是病毒感染。

第三， 看中性粒细胞的绝对值

如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，预示着孩子的发热会越来越厉害。此单说明：孩子是病毒感染，白细胞数目低，中性粒细胞低，发热已结束。

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白血病发病因素及预防的调查报告 09全科 09412024 潘刚

白血病在现在生活中已不再是不治之症，随着医学的不断发展，白血病是可以根治与预防的，了解白血病的发病原因并积极避开导致白血病发病的高危因素，对降低白血病的发病率具有积极的作用。笔者通过翻阅安徽中医学院图书馆资料及向临床医生咨询求证的方式对白血病的发病因素及预防做了一次调研，现将调查结果汇报如下。

一、调查目的

通过调查研究白血病的发病原因，为指导白血病临床治疗和预防做出积极贡献。

二、调查方法

通过学校图书馆查阅资料，以及咨询安徽医科大学第一附属医院血液内科医生了解发病原因，高危因素。

三、调查结果

白血病（Leukemia）是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。全称为骨髓增生异常综合症。其克隆中的白血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并侵润其他组织和器官，而正常造血受抑制。根据回顾调查，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血液循环、并且浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。虽经过大量的研究工作，病因尚未完全明了。目前认为与以下因素有关。

1．病毒因素

RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和

淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒（HTLV），它是一种C型逆转录病毒。在日本人T细胞白血病病人的血清中也发现抗HTLV结构蛋白的抗体。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。

2．化学因素

一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公认有致白血病的作用。

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WBC是代表白细胞，正常范围是:4000——10000；

RDW是代表红细胞分布宽度，正常范围:11.6_14.6%；

MPV是代表平均血小板体积，正常范围是:6——14；

GRAN代表中性粒细胞，正常范围是:50——70%.

超敏c反应蛋白偏高一般见于炎症或者是心血管危险。脂蛋白a偏高是肝脏对蛋白不能代谢的原因。 中性粒细胞：白血球总数正常值为：正常值为4.0×109/L～10×109/L

其中中性白细胞占白血球总数的50%-70%：

其绝对值为：2.0-2.8x109/L—5.0-7.0x109/L；

血小板计数正常是100--300

1.血常规简介

血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。

a.血红蛋白(Hb)：正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿170-200g/L。 *增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休

克等.

降低：贫血,出血*

b.红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μL，女性为350～500万/μL，新生儿为600～700

万/μL；

*增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休

克等.

降低：贫血,出血*

c.白细胞(WBC)计数:正常成人为4000～10000/μL，新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁

婴儿为11000～12000/μL。

*升高：各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病.

降低：白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,

病毒感染,副伤寒.

*白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染

病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。*

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首先，宝宝健康第一，但是发现一些必要的知识还是要学习一下的。以下是转来的，记录一下。 http://bbs./topic.php?topicId=1646371&forumId=123

如何区别细菌感染和病毒感染，应该是大家最感兴趣的，经过几次折腾验血查询自己找资料，终于基本可以确定，列出以下几点，对大家也许有帮助：

1）细菌：热退后精神依然不好

病毒：发烧但精神依旧好。

2）细菌：体温忽上忽下

病毒：体温居高不下，即使吃了退烧药，依然会反弹很高。

3）细菌：扁桃体上有脓点

病毒：扁桃体上有疱疹、滤泡

两者喉咙都可能会红，细菌是表明不平暗色，病毒为表明光滑色鲜

4）病毒感染常伴皮疹

以上只是作为一个参考，宝宝有个体差异，并且表症的东西有时候个人判断也有误

重要的是下面的验血指标

5）验血

病毒感染初期：白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比多不高，淋巴细胞比高 细菌：一般二者均高，另外还有几种情况：

A、白细胞升高，中性粒细胞比不高

B、白细胞正常/稍低，中性粒细胞比升高（多为阴性菌）

C、白细胞升高，中性粒细胞比升高（多为阳性菌）

但幼儿急疹开始也可能会显示细菌性的血象，要注意，具体看13楼

但这里尤其要注意一点是：在症状体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。

同时普及一下：

白细胞分有颗粒和无颗粒两类，三种颗粒白细胞即嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。因此化验单上血常规可以看到有：白细胞总数，中性粒细胞比，淋巴细胞比，嗜酸性粒细胞比和嗜碱性粒细胞比等

人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。

婴儿CRP 〉8，提示有炎症，如果验血结果是如B的，结合有发烧腹泻咳嗽呕吐等现象，在急性早期我觉得确实有必要验CRP，以排除败血症，支气管炎，肺炎等严重病症，败血症也为革兰氏阴性菌感染，白细胞可能不高，但CRP会达到最大值，很恐怖的，一定要谨慎。

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　   乙肝两对半中的不同组合其意义都是不一样的，最常见的模式有：

1.如果表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAg和核心抗体HBc或HBcAb)三项是阳性，这说明是急性或者是慢性乙肝感染，说明乙肝病毒在复制，传染性很强，这就是我们所说的乙肝大三阳。

(检验结果:①、③、⑤项呈阳性)

2.如果表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBc或HBeAb)和核心抗体(HBcAg和核心抗体HBc或HBcAb)三项是阳性，则说明是急性乙肝病毒的感染正在恢复，抑或是慢性表面抗原携带者，传染性较弱，这就是我们所说的小三阳。

（检验结果：①、④、⑤呈阳性）

3.如果表面抗体和核心抗体两项是阳性，表示以前曾感染过乙肝病毒，现在体内的病毒已经基本上得到清除，身体正在处在康复，不过这种情况也不能大意，也有个别的患者会出现肝功异常、DNA是阳性，要考虑病毒是不是有了变异，需要继续接受治疗。

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