高血压病病人标准护理计划

高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人的血压收缩压＜18.67kPa(140mmHg),舒张压＜12kPa（90mmHg）。在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压≥18.67kPa(140mmHg)和（或）舒张压≥12kPa (90mmHa)，即可诊断为高血压。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。常见的护理问题有：①疼痛；②知识缺乏；③有受伤的危险；④潜在并发症--高血压危象。

一、疼痛 ：头痛

【相关因素】

与血压升高有关

【主要表现】

1.头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。

2.恶心、呕吐。

【护理目标】

＿日内病人主诉疼痛减轻或消失。

【护理措施】

1.评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐等症状，并解释这与血压升高有关，血压降低或平稳后，可减轻或消失。

2.保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保持充足的睡眠。护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。

3.指导病人头痛时卧床休息，抬高床头，改变体位时动作宜慢，以免引起体位性低血压。

4.遵医嘱应用降压药物，监测血压以判断疗效，并观察药物不良反应。

…8…

【重点评价】

1.评价加重和减轻不适的因素。

2.评价药物疗效。

二、知识缺乏

【相关因素】

缺乏原发性高血压饮食、药物治疗及诱因预防有关知识。

【主要表现】

病人能说出使血压升高的诱发因素。

【护理目标】

1.病人能说出使血压升高的诱发因素。

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高血压病标准护理计划

20##-07-07 14:28 【大 中 小】【我要纠错】

　　高血压12kPa （90mmHg），即可诊断为高血压。高血压和发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。

　　常见的护理问题有：①舒适度的改变：头昏，呕吐；②睡眠型态紊乱；③知识缺乏；④潜在并发症——高血压危象；⑤潜在并发症——动脉粥样硬化；⑥潜在并发症——脑血管意外。

　　舒适度的改变：头昏，呕吐

　　【相关因素】

　　高血压。

　　颅内压增高。

　　降压药物所致。

　　头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。

　　恶心、呕吐。

　　【护理目标】

　　病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。

　　自述舒适感增加。

　　【护理措施】

　　给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。

　　指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。

　　协助病人满足生活需要。

　　改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。

　　监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。

　　【重点评价】

　　评价加重和减轻不适的因素。

　　评价药物疗效。

　　睡眠型态紊乱

　　【相关因素】

　　血压不稳定引起身体不适。

　　紧张情绪。

　　不适应住院环境。

　　【主要表现】

　　入睡困难。

　　易醒。

　　多梦。

　　【护理目标】

　　病人能进入正常睡眠状态。

　　主诉夜间睡眠时间延长。

　　【护理措施】

　　消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医院及病情），鼓励病人保持最佳心理状态。

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                              原发性高血压病病人的护理计划   

科别  内科   病室6    床号18   病案号 26995    入院时间:20##年10月8日

一．一般资料

姓名:孙永平                            信仰：无   

性别：男                                文化程度：大学本科

年龄：66岁                             资料来源：病人自述

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第二人民医院内科

 高血压病病人护理计划单

科室       姓名        年龄  岁    性别     床号     住院号

第     页

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海军安庆医院

高血压危象护理计划

科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号

诊断 高血压

制定护理计划（选择在【 】内打“√”

【 】给于分级护理，根据患者病情妥善安置，取自主卧位

【 】密切观察病情，监测生命体征，发现异常汇报医师并积极配合治疗与检查。

【 】评估患者精神及心理状态、营养状况、疼痛状况和自主能力，评估管道滑脱和跌倒/坠床、压疮等护理风险因素，发现异常及高危，及时采取有效措施。

【 】建立静脉通道，保持输液通畅，遵医嘱用药，观察并处理不良反应。

【 】落实基础护理，翻身叩背、口腔护理、会阴擦洗、按需落实皮肤与头发等护理，安置肢体于功能位，做好排泄护理等

【 】采取各种措施预防深静脉血栓

【 】落实治疗、用药、饮食、活动等的健康教育，提高患者配合能力

【 】严格消毒隔离，预防院内感染，做好交叉感染的预防

【 】必要时申请护理会诊

【 】做好专科护理：

1、 密切观察患者生命体征的变化，持续心电监护，测T、P、R、BP、HR1/h,动态观察血压的变化，有异常及时通知医师并配合处理，备好急救仪器、物品、药品等。

2、 嘱患者绝对卧床休息，避免刺激和活动，协助生活护理。

3、 抬高床头30度，体位性降压。

4、 保持呼吸道通畅，头偏向一侧，避免呕吐物吸入呼吸道引起窒息。

5、 必要时吸氧。

6、 做好心理护理，安定情绪，必要时用镇静剂。

7、 迅速建立静脉通道，遵医嘱及早降压，注意监测血压，避免血压骤降。

8、 按时按量服药，做好指导。

9、 做好健康宣教、安全告知及护理工作。

附加1：降压三部曲：开始24h内血压降低20﹪—25﹪，48h内血压不低于160/100mmHg，再将血压降至正常水平。

附加 2：硝普钠应用注意要点：

作用：直接扩张动脉和静脉，降低前后负荷。

使用注意事项：1）严密观察血压，从小剂量开始，根据血压调节滴速，选择微量泵/输液泵泵入，

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原发性高血压病人的护理计划

【病例介绍】

患者男性，74岁，于10:00 步行入院。因头痛、头晕1周拟“原发性高血压病”收住入院。入院时患者面色潮红，头痛明显，测血压200/100mmHg(26.2/13.3kPa)，ECG示：左心室肥大劳损，HR96次/分。患者发现血压高3年，但平时不能坚持服药，吸烟1包/天，入院后指导其卧床休息，补液内加入酚妥拉明静脉点滴，并做好高血压病的健康宣教。

【护理计划】.

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