泌尿外科病人心理护理计划

运用护理心理学对病人进行心理护理，使护患关系达到相互配合的效果，提高护理质量，已被医护人员所接受和认 同。

一、当前住院病人心理状况分析及心理护理要点

1、忧思过度。有些患者对疾病不是积极地就医治疗，而是思虑重重，整日担心治不好怎么办?出现并发症后怎么办?陷入苦恼烦闷和忧郁之中，对疾病的治疗很不利。

2、心烦不安。有些患者对疾病知识了解甚少，缺乏正确认识，希望一吃药就能药到病除，一旦病情没有马上控制或出现并发症，就烦躁不安、夜不能寐，不利于疾病的治疗。

3、紧张恐惧。有的病人把泌尿系统疾病理解为不治之症，整天害怕，担心自己已经病入膏肓。

4、急躁易怒。有人得病后，不能接受现实、积极主动地改变生活方式或习惯，以适应病情需要，而是对周围事物和环境厌烦、急躁，遇人遇事易动肝火，总认为别人对自己照顾不周。

5、悲伤易泣。有些病人，尤其是患有多种合并症，家人的关心照料不周，心境不好的病人，容易对前途丧失信心，对治疗感到无望，甚至产生轻生的念头，对医护人员的治疗不能积极配合，一般不易控制病情，对这种病人一定要耐心

劝导，只有排除心理障碍，才能取得较好的疗效。

二、护理对策

1、增加护患沟通，建立良好的护患关系。护士每天抽出时间与病人交谈，耐心解答问题，并给予鼓励和支持，使病人重新树立自信。通过建立良好的护患关系，体贴病人，随时发现患者细微的心理、行为异常，以便采取相应的护理对策。

2、认真做好术前宣教。主要是术前心理护理，一是提供有关手术的必要信息，护士应耐心与患者交谈，认真，取患者的意见和要求，建立良好的护患关系，详细介绍主管医生、护士的技术水平能力，说明手术的重要性和必要性，强调医护人员是怎样反复研究患者病情并经确定最佳手术方案，使病员感到医护人员对其病情十分了解并非常负责，感到被重视，对某些可选择性手术患者，应详细介绍手术和其它治疗方法的利弊，让患者自己选择是否手术，在提供信息的同时，要准确估计患者的理解力和做出决定的能力，及时纠正患者各种误解，全面、正确理解术前各种信息。二是应用行为控制技术，常用的焦虑行为控制技术有：放松、深呼吸、咳嗽练习等，示范法：介绍手 术成功、效果好的病员与之认识，撑握一些战胜术前焦虑的方法。三是增强社会支持，与已手术成功患者同住一室，安排家属及时探视，同事朋友的安慰和鼓励，能增强患者信心，减轻术前焦虑。

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20##年泌尿外科护理工作计划

一完成科室的筹备工作。

1  按计划领取科室的基本物品及各种仪器。

2  制定科室工作职责，落实护理核心制度。

3  学习护理管理及专科护理相关知识。                                                                                                           

二迎接三级医院复审。
1  加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。
2  做好新护士、低年资护士的培养和带教工作，强化她们的学习意

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泌尿外科常见疾病标准护理计划

           目   录

1、肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划　　　 - 2 -

2、膀胱肿瘤病人标准护理计划 　　　　　　　- 9 -

３、体外震波碎石术病人标准护理计划 　　　　- 18 -

４、肾、输尿管结石手术病人标准护理计划 　　- 22 -

５、前列腺增生电切术病人标准护理计划 　　　- 29 -

６、尿道损伤病人标准护理计划 　　　　　　　- 35 -

７、尿道下裂病人标准护理计划 　　　　　　　- 40 -

８、肾损伤病人标准护理计划 　　　　　　　　- 44 -

 

肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划

皮质醇增多症又称库欣或柯兴综合征，属肾上腺疾病，分为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性皮质醇症和非依赖性皮质醇症。这类疾病的直接原因是血浆中内源性皮质醇增多，常因双侧肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤引起。其临床表现有：①四肢无力及肌萎缩；②向心性肥胖、满月脸；③腹部和腹部皮肤紫纹；④精神异常，失眠，易激动；⑤高血压、低血钾；⑥骨质疏松；⑦糖尿病、或糖耐量低减；⑧性腺功能紊乱等症状。其治疗可分为垂体手术、垂体放疗、药物治疗和肾上腺手术四类。常见护理问题包括：①焦虑；②自我形象紊乱；③活动无耐力；④有皮肤破损和外伤的危险；⑤潜在并发症--切口感染；⑥潜在并发症--肾上腺功能不足。

一、焦虑

相关因素：

1 环境改变。

2 自身疾病困扰。

3 对预后缺乏信心。

主要表现：

1 主诉有抑郁和烦躁感，四肢无力，易疲倦。

2 对相关检查和护理有抵触情绪。

3对环境不熟悉，有孤独感。

护理目标：

1 病人主诉焦虑感减轻或消除。

2 病人心情舒畅，积极配合进行各项相关检查和治疗、护理。

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20xx年泌尿外科优质护理工作计划

我科自20xx年开展“优质护理服务”至今，并且取得“全国优质护理服务病房”的光荣称号，使我科护理服务质量有了很大的进步，在护理人员思想意识也得到质的转变，根据优质护理评价细则（2014版）的要求，结合我科实际情况特制订20xx年优质护理工作制定如下工作计划：

一、指导思想

充分领会国家卫计委开展“优质护理服务”评价工作的精神，坚决服从医院优质护理服务领导小组的正确领导，紧跟护理部20xx年全年工作计划的步伐，以“优质护理服务评价细则（20xx年版）”为标准，结合我科开展“优质护理服务”的实际工作情况及20xx年的优质护理服务工作中存在的问题进行20xx年度“优质护理服务”工作计划的制定。

二、工作目标

巩固优质护理服务工作成效，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，持续改进护理质量，充分调动护士积极性，做好人力资源管理，开展层级管理，将绩效考核做的更为细致；

三、实施方案

1、人力资源管理

具体措施

（1）严格责任制护理 针对我科临床护理工作实际情况设定岗位及岗位数，根据全科护理人员各自的专业职称、工作年限、业务水平进行分级，按护理部制定的岗位标准严格上岗并认真履行其职责，使不同的患者能得到更加专业的护理服务。

（2）低年资护士培训与考核，根据护理部的年度计划结合专科护理特色，对于11名低年资护士，科室理论带教老师与操作带教老师共同制定带教计划，并且必须考核合格

（3）专科护士充分发挥专科护士积极性，对于科内涉及到专科护士学习专业方面的患者必须由专科护士进行护理诊断，并且做好相应登记，回访，同时在科内培养专科护士接班人队伍。

（4）继续坚持弹性排班，根据护士意愿以及科室工作安排，在月度年度、节假日均由护士列出休假计划，根据病人数以及工作安排最大限度满足护士休假需要。

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20##年泌尿外科护理质量管理计划

为加强护理质量管理，确保护理安全，保持护理质量持续改进，建立完善的常态化管理机制，根据我院护理部20##年护理质量计划及目标，科室特制定如下护理质量管理工作计划：

一、护理质量管理目标

以护理部质量管理计划为准则， 运用PDCA循环质量管理方法，保证护理质量持续改进，确保护理安全。

二、成立护理质量管理小组：
组长：

副组长：

组员

1、具体分工：

第一组：

第二组：

第三组：

2第四组：

、护理质量控制小组职责：

①  负责制定科室20##年护理质量工作计划；

②  认真学习护理质量考核标准，按计划开展护理质量检查，保证工作计划落实到位；

③  组长全面督导护理质量控制工作，组织对质量检查存在的问题进行原因分析并提出整改措施； 副组长负责对质量检查存在问题进行追踪并对结果进行评价；

④ 每周六晨会召开质控会议，对质量工作落实的成效有效评价与再改进措施，并反馈到全体护士，以达到持续改进的目的；

⑤ 每月召开质量讲评会议与护理安全讨论会，强化质量与安全管理措施，全面排查护理安全隐患，加强护士安全意识及责任心教育，制订下个月质量管理重点。

3、护理质量控制小组工作流程：

 ① 解读护理质量考核标准：每月对质控成员进行所分管质量标准的考核；

② 进行检查：每周三前按计划进行质量检查；

③ 分析整改：将问题及时反馈给责任人并记录在质量管理记录本上，立即整改，每周六质控会议护士长指导完善原因分析及整改；

④ 问题追踪：副组长在每周一完成上周问题的追踪检查；

⑤ 评价总结：每月质量讲评会进行评价和再改进措施。

4、质量检查项目计划：

  ① 质控员每月进行3次质量检查，护士长每月进行1次质量检查，有计划进行

  ②  每月四次检查时间安排：

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20xx年泌尿外科护理工作计划

20xx年泌尿外科护理团队继续在院领导、护理部的领导下将以巩固三甲复审成果为着力点和侧重点，依据国家卫计委下发的《优质护理服务评价细则》，扎实开展优质护理工作，提升护理服务质量，提高病人满意度。落实精细化、科学化、规范化管理；认真落实奖惩制度，强化专业知识培训、危重病人护理、应急预案演练，提高护理人员专业知识水平。实现质量、安全、服务、管理的持续改进，将完成以下几个方面的工作：

一、深入推进优质护理服务

1、依据国家卫生计生委2014—20xx年优质护理服务评价工作要求，在护理部领导下推进优质护理服务持续、深入开展，加强优质护理内涵建设，更好地为患者服务。

2、责任护士深入病房与病人进行交流，从饮食、治疗、康复、生活等各个方面进行更加全面深入的宣教和指导。及时帮助病人减轻病痛，热情服务，切实帮助老年病人进行生活上的照顾。如：帮病人剪指甲、打热水、洗头发、更换衣物等。让我们的病人在泌尿外科病房护理的舒心、治疗的放心、住的安心、对护士的服务满意。

3、加强医护沟通与合作，加强和完善护士绩效考核与奖金分配制度，真正做到多劳多得、优劳优得。让护士明确工作方向、努力奋斗目标，激发护士工作热情，提高护士工作积极性。

4、因科室疾病特点，老龄病人、恶性肿瘤病人较多。要求各班护士认真做好病人的心理护理和指导，让病人有阳光心态正确对待自身疾病。科室准备在新的一年里把患有同种恶性肿瘤疾病的病人召集在一起，让病人相互介绍出院在家的护理方法，饮食方法，治疗经验，心理感受。让病人击间相互进行沟通与交流，增强战胜疾病的信心。同时护士查阅相关资料给病人介绍疾病最新治疗进展。

二、提高科室护士整体素质，建立高效、正能量的泌尿外科护理团队

1、护士长在护理部的领导下，通过学习其他护士长的经验交流，参加护理部培训考核等方式，提升自身管理能力。订阅泌尿外科护理专业书籍，精进专业护理知识，更新护理理念。带领护士为病人提供更好的、更先进的护理服务。

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泌尿外科分级护理细化服务标准和服务内涵

特级护理服务标准

分级依据：

病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如：例如肾脏移植、肾部分切除术等。

护理服务标准：

1、严密观察病情及生命体征的变化，准确记录24小时出入量。

2、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。

3、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理，安全护理等护理措施。

4、保持患者舒适和功能体位。

5、严格进行床头交接班。

6、根据患者病情适时进行健康指导。

7、满足患者基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。 护理服务内涵：

1、每日整理床单位2次。

2、每日口腔护理2次。

3、每日面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。

4、每周床上擦浴2次。

5、每周洗头1次。

6、每周修剪指趾甲1次。

7、协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。

8、每2小时协助患者进行一次翻身，扣背及有效咳嗽。

9、协助患者进行进食，进水（禁饮食患者除外）。

10、为留置尿道管患者每日进行2次尿道口消毒。

11、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理。

12、管路护理：保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次。

13、卧位护理：协助患者翻身，扣背及有效咳嗽，压疮预防及护理

14、安全护理：烦躁不安，昏迷患者使用床档，活动障碍患者给予气垫床。

一级护理服务标准

分级依据：

具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

（一）病情趋向稳定的重症患者；如肾移植患者复期。

（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如肾部分切除术恢复前期。

（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者，如肾嗜铬细胞瘤术后1-2天。

（四）生活部分自理的患者，如肾部分切除术后4-5天，前列腺根治性术后患者等。 护理服务标准：

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