脑出血病人的护理计划
一 护理诊断 头痛,与脑出血颅内压增高有关。
护理目标
1,病人能描述头痛的部位,性质及程度
2,经脱水疗法后,病人头痛明显减轻。
护理措施
1,评估记录头痛的部位,性质及程度。
2,头部抬高15°-30°。
3.遵医嘱应用脱水剂。20%甘露醇250ML静滴每6小时1次,速尿20MG静滴每6小时1次。
4,观察病人头痛的情况及有无脑疝的先兆症状。
二 护理诊断 焦虑,与瘫痪失语和担心预后有关。
护理目标
1,病人能面对现实,进行自我调节,并能用非语言形式进行沟通,保持情绪稳定。
护理措施
1.耐心向病人详细介绍同类病已治愈的典型病例。
2,教会病人用手势和表情表达自己的情感和需要。
3,提供良好的护理服务,多与病人沟通。
4,观察情绪变化
三 护理诊断 吞咽困难:与病变累及吞咽迷走神经有关。
护理目标
1,病人愿意接受鼻饲饮食。
2,病人能够摄取足够的营养。
3,病人体重能保持在正常范围
护理措施
1,评估病人吞咽困难的程度。
2,向病人解释吞咽困难的愿原因
3,向病人说明插鼻饲管的目的和意义,以取得病人的合作。
4,与病人及家属讨论饮食的种类,合理搭配饮食结构,高蛋白,高维生素,高纤维素,包括水果蔬菜,总热量在8400KJ,必要时与病人讨论饮食的结构,满足病人的需要。
5,口腔护理每日2次。
6,每半个月测体重1次。
7,指导病人做吞咽功能训练,每周更换鼻饲管时,检查吞咽功能恢复情况,若功能恢复良好,饮水无呛咳,无噎食,即不再插管。
四 护理诊断 体温过高,与病变累及体温调节中枢或抵抗力下降继发感染有关。
护理目标
1,病人----天内体温恢复正常。
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