附件1
申报材料真实性声明
我公司声明：此次申报高新技术企业认定（复审）所提交的申报材料均真实、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
特此声明！
单位法定代表人（签字） 单位（盖章）
年 月 日
附件1
中介机构承诺书
中介机构郑重承诺：
一、经自查，我单位符合《高新技术企业认定管理工作指引》（以下简称《工作指引》）中规定的中介机构条件。
成立时间：
20xx年月平均职工人数（人）：
20xx年注册会计师人数（人）：
近三年内是否有不良记录：
是否熟悉高企认定工作相关政策：
二、在工作中，我单位将认真执行《高新技术企业认定管理办法》、《工作指引》中各项规定。
三、对所出具的年度财务审计报告、研发费用专项审计报告、高新技术产品（服务）收入专项审计报告负责。若有违规违法行为，按照相关规定接受处理。若由于我单位原因给申报企业带来的损失，由我单位全部承担。
中介机构法人代表（签字）： 中介机构（盖章）
年 月 日
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材料真实性的声明书
致： XXXX
本单位郑重声明：就贵方与我司XXX一事，本单位向贵司提供的所有资料及相关讯息是完全真实的，材料中所涉及的文件、证件及有关附件全部合法有效，复印件与原件一致，如有虚假、隐瞒、伪造等不实行为，本公司愿意承担一切法律后果，并赔偿给贵司造成的一切损失。
声明人：XXXXXX
法定代表人：
年 月 日
附件：材料清单
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申报材料真实性声明
本人以及本单位保证,本次参与申报XXXXXXX项目提供的申报资料和相关证明文件以及附件的真实性、完整性、准确性，并承担因资料虚假而产生的法律责任。
申报单位(名称)： XXXXXXXXXXX公司
单位承诺人(法人)： 张三（无需签字打印上去就行，下面
盖章即可）
承诺人联系电话：
申报单位盖章：
日期: 年 月 日
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项目申报材料真实性声明
市工信委、市财政局：
我公司申明：此次申报市工业类及非公有制经济暨中小企业发展专项资金扶持项目——“20xx年非公有制暨中小企业贷款贴息项目复制资金”。所提交的项目建设内容和申报材料均真实、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
特此声明！
单位法定代表人（签字）： 单位（盖章）
20xx年6月21日
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申请材料真实性的自我保证声明
严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及实施条例、《药品经营许可证管理办法》、《药品经营质量管理规范认证管理办法》、《黑龙江省<药品经营质量管理规范>现场检查评定细则（试行）》等法律法规的规定，依法经营药品。
我单位申请延期《药品经营质量管理规范认证证书》的所有申报材料均准确、真实、有效、合法，如有虚假之处，愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果！
特此声明。
企业名称： （公章）
企业法定代表人：
企业负责人：
质量负责人：
年月日
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材料真实性声明
市商务局、财政局：
我公司郑重声明，在此次办理“湖南省20xx年度电子商务资金项目申请”所提交的申请材料、内容和所附资料均真实、合法，如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果！
特此声明！
单位法定代表人（签字）
单位（盖章）
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所提交资料真实性的自我保证声明
本人 在广州耶史艾教育咨询有限公司工作期间（包含试用期），所提供的相关资料如下：
1.学历证明复印件1份
2.身份证复印件1份
3.离职证明书1份（最新日期的离职证明书）
4.员工个人资料（注：包括学履历、工作经历、个人相关资料等，必须确保信息的真实性，如有违事实，工作室会追究相关法律责任）
所有材料目录、内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定。本人承诺在通过试用期之后，愿意接受公司根据所签订的《人事管理规则》关于工作上所作出的一切合理的安排，如有不实之处，本人愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
资料提交人签名：
公司负责人签名
年 月 日
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申请材料真实性自我保证声明
我公司申请注册 提交如下材料：
1、境外医疗器械注册申请表
2、医疗器械生产企业资格证明
3、申报者的营业执照副本和生产企业授予的代理注册的委托书
4、境外政府医疗器械主管部门批准或认可的该产品作为医疗器械进入该国（地区）市场的 证明文件
5、适用的产品标准（及说明）
6、医疗器械说明书
7、医疗器械检测机构出具的产品注册检测报告（适用于第二类、第三类医疗器械）
8、医疗器械临床试验资料
9、生产企业出具的产品质量保证书
10、生产企业在中国指定代理人的委托书、代理人的承诺书及营业执照或者机构登记证明
11、在中国指定售后服务机构的委托书、被委托机构的承诺书及资格证明文件
12、所提交材料真实性的自我保证声明
13、产品全性能监测（自测）报告
14、生产产品的现有资源条件及质量管理能力（含检测手段）的说明
本企业各项工作准备就绪，可随时接受现场检查；现场检查时有关人员在岗、文件资料、设施设备齐全；现场检查时能够提供相关证明文件原件（人员学历证明、职称证明、注册地址和生产地址租赁合同等。本企业已对专业技术人员的资质（学历、职称）进行了真实性核查，满足在职在岗要求。如若不能在贵局安排的时间内接受现场检查，同意申请撤回申报资料。
负责人 保证本企业已认真阅读以下相关法律责任并郑重承诺， 此次提交的以上材料
内容均经本企业核实，确定属实、有效，如有提供虚假资料，愿承担相应法律责任，特此声明。
公司名称（盖章）：
法定代表人 签名：
年 月 日
相关法律责任：
1、申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请《医疗器械生产企业许可证》的，省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门不予受理或者不予批准，并给予警告，申请人在一年内不得再次申请《医疗器械生产企业许可证》。（《医疗器械生产监督管理办法》（局令第12号）第五十五条）。
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