篇一 :保险索赔申请书

向XXXX保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书

申请人:XXXX有限公司

住所地:

被申请人:中国XXXX保险股份有限公司

住所地:

请求事项:

1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。

2、被申请人支付申请人间接损失72000元。

事实与理由:

20xx年5月13日,申请人就公司的混凝土泵车(使用性质:其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA2014XXXXXXX047245和PDAA20XXXXXX0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(D11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免赔率覆盖A/B/D11.保险期间均为20xx年X月XX日零时起至20xx年X月XX日二十四时止。

20xx年10月06日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车,由XXX镇往XX村方向行驶,行驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序),申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。

事发时,申请人公司的负责人一直联系被申请人公司,但是被申

请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场,后申请人公司无奈,投诉被申请人公司员工,两个小时后,才陆续来了两个工作人员,工作人员到达现场后态度相当恶劣,即不积极理解现场情况,也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句:你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故,保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司,要求配合进行车辆事故原因的鉴定,被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈,只能自己联系汽车4S店,将发生事故的XXXXX的混凝土泵车送去检测。

20xx年XX月XX日经江西XXXXXXXXX服务中心的故障检测分析报告,赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重,故障的原因分析为:因左侧中部保险杠碰撞断裂,导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。解决的方案:对烧毁线束及模块等进行更换维修,维修费用共209509.13元。 根据机动车损失险条款中的保险责任,即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中,因火灾、爆炸等引起的原因,造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员XXX驾驶证准驾车型是B2,符合被保险人允许的驾驶人员。

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篇二 :保险理赔申请书

短期健康保险和意外伤害保险理赔申请书

(含资料调阅同意书)

案件登录号:                                                       20  级  信息科学技术 学院

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篇三 :保险财产理赔申请书

保险财产理赔申请书

申请人:石台县美达竹木制品有限公司,住所地石台县占大镇占坡村

法定代表人:丁学贵,公司经理。

请求赔偿金额人民币278.80万元。

石台县美达竹木制品有限公司是20xx年初石台县根据其毛竹资源状况,吸收江苏商人丁学贵来石台县占大镇占坡村投资200余万元创建的以毛竹为资源加工出口毛坯板的企业。几年来,企业在当地党委、政府的正确指引下,在社会各界的帮助支持下和在企业员工的共同努力下,取得了良好的经济效益和社会效益。为更好地搞好生产,预防灾害,减少因灾害形成的损失, 20xx年11月25日,企业经与安邦财产保险股份有限公司安徽分公司池州支公司协商,将企业建筑物及其附属设施、工业设备、原料和半成品投保了财产综合险,保险金额380万元,交纳保险费11400.00元人民币,保险期间为20xx年11月27日至20xx年11月26日。财产综合险保险单号为1221301042008000008。然而,天有不测风云,正当企业一心一意抓生产之时,20xx年元月11日半夜,企业被一场大火吞噬。在县消防部门努力下和当地群众的帮助下,大火虽被扑灭,但企业厂房、大部分机械设备被烧坏,原料和半成品化为灰尽。火灾发生后,申请人立即通知了安邦财产保险股份有限公司安徽分公司池州支公司,各级公司均派员到现场进行了查勘。为尽快恢复企业生产,减少财产损失,申请人特依照《中华人民共和国保险法》第二十三条的规定,向贵公 1

司提出理赔申请,请求贵公司赔偿保险财产损失278.80万元,扣除免赔额55.76万元,应赔金额为223.04万元人民币。

此呈

安邦财产保险股份有限公司安徽分公司池州支公司

申请人:石台县美达竹木制品有限公司

法定代表人:丁学贵

二00八年三月六日

附件一:第1221301042000008号财产综合险保险单

附件二:安邦保险财产保险投保清单附表

附件三:财产损失清单

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篇四 :太平洋保险理赔申请书


人身保险理赔申请书

                                 报案号:

申请人:                  申请人身份证号:                            与被保险人关系:            

联系地址:                             联系电话:                  短信通知移动电话:            

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篇五 :中国人寿保险股份有限公司理赔申请书

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理赔申请书

填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示 报案编号:申请人声明及授权:

1、本人承诺本申请书内容完全属实,并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档;若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书,贵公司不承担责任。 2、本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 3、本人承诺在向贵公司提交本申请书时,同时提供本人及委托人身份证明原件,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 4、本人谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士,均可将所需的有关资料提供给贵公司,此申请书的影印本具有同等效力。

申请人签名: 申请日期: 年 月 日受理人签名: 作业流水号: 受理日期: 年 月 日

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篇六 :理 赔 申 请 书

理赔申请书

理 赔 申 请 书(复印件有效)

理赔申请书

理赔申请书

理赔申请书

理赔委托授权声明

其他声明与授权

理 赔 须 知

尊敬的客户:

您好!

感谢您对我公司的支持。为了充分保证您的权益,提高理赔时效,请您在申请理赔时,按以下说明进行办理:

1、当被保险人发生合同约定的保险事故时,请您于十日内通知我公司,我们将为您提供理赔指引服务。

2、请被保险人按照保险合同约定,在指定的定点医院接受检查治疗,并使用当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。

3、在检查治疗及事故处理过程中,请您及时收集和妥善保存好保险合同中约定的理赔申请所需证明文件和资料;当治疗结束或事故处理完毕后,请您填写好理赔申请书并签名,与理赔申请所需资料一并提交。

4、理赔过程中,如有疑问,请拨打咨询电话95522,我们将为您提供详细解答。 5、您可以登录泰康在线()查阅理赔须知和下载理赔申请书。

理赔申请书

注:(当申请人为被保险人、指定受益人本人时,须提供申请人本人身份证明;当申请人为被保险人的继承人时,需提供该申请人具有合法继承权的相关证明;当申请人为无民事行为能力或限制民事行为能力人时,需提供该申请人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明;当申请人委托代理人代为办理时,应提供合法的委托代理手续;当监护人代理被监护人办理时,监护人需提供具有合法监护权的证明,由监护人在申请人处签字,并注明与申请人关系;当申请人为其他人时,我公司将按照法律法规的规定根据实际情况要求申请人提供相应的文件。)

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篇七 :理赔申请书电子版(平安保险)

短期健康保险和意外伤害保险理赔申请书

(含资料调阅同意书)       案件登录号:

注:填写《理赔申请书》前请详尽阅读此申请书背面的申请须知 

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篇八 :中国平安人寿保险股份有限公司理赔申请书