食品药品行政处罚文书
案件来源登记表
（××）食药监×案源〔年份〕×号
案件来源：□监督检查 □投诉/举报 □上级交办 □下级报请
□监督抽验 □移送 □其他
当事人： 地址: 邮编： 法定代表人（负责人）/自然人: 联系电话: 法定代表人（负责人）/自然人身份证号码： 登记时间： 年 月 日 时 分 基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等）
附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报告、相关部门移送材料等）
记录人：×××(签字)
×年×月×日
处理意见：
负责人：×××(签字)
×年×月×日
…… …… 余下全文
食品药品行政处罚文书
案件来源登记表
（新县）食药监 案源〔2015〕 号
案件来源：□监督检查 □投诉/举报 □上级交办 □下级报请 □监督抽验 □移送 □其他
当事人： 地址: 邮编：
法定代表人（负责人）/自然人: 联系电话: 法定代表人（负责人）/自然人身份证号码： 登记时间： 年 月 日 时 分
基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等）
记录人： 年 月 日
处理意见：
负责人： 年 月 日
…… …… 余下全文
表1
食品药品行政处罚文书
案件来源登记表
（××）食药监×案源〔年份〕×号
案件来源：□监督检查 □投诉/举报 □上级交办 □下级报请
□监督抽验 □移送 □其他
当事人：
地址: 邮编： 法定代表人（负责人）/自然人: 联系电话: 法定代表人（负责人）/自然人身份证号码： 登记时间： 年 月 日 时 分 基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等）
附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报告、相关部门移送材料等）
记录人：×××(签字)
×年×月×日
处理意见：
负责人：×××(签字)
×年×月×日
…… …… 余下全文
食品药品行政处罚文书
案件来源登记表
（和田）食药监食案源〔2016〕5 号
案件来源：□监督检查 □投诉/举报 □上级交办 □下级报请
□监督抽验 □移送 □其他
当事人：和田县斯玛瓦提乡莱再提凉皮店 地址: 和田县斯玛瓦提乡 邮编： 848000
法定代表人（负责人）/自然人: 图松托合提·麦图松 联系电话: 133xxxxxxxx
法定代表人（负责人）/自然人身份证号码： 65xxxxxxxxxxxx 登记时间： 2016 年 1 月 11 日 19 时 11 分
基本情况介绍：
20xx年1月11日，我局执法人员在日常检查中，发现和田县斯玛瓦提乡莱再提凉皮
店（餐饮服务许可证号：2012653221000092，发证日期为：20xx年12月8日），3名工作
人员正在进行餐饮服务活动，经检查，3工作人员均未办理餐饮服务从业人员健康证明，
1名工作人员健康证过期（证件编号：2014-295，姓名：吐送托合提，发证日期：2014-9-28），
也不能出具体检单或交款#5@p。20xx年12月3日，我局执法人员曾对该店下达过责令整
改通知书（（和县）食药监食责改[2015]163号）要求该店改正。
记录人：
年 月 日
处理意见：
负责人 ：
年 月 日
…… …… 余下全文
