单独二胎申请书
金勇,男,现年35岁,汉族,初中文化,在医药公司工作(下岗)。
李小丽,女,现年33岁,汉族,初中文化,自谋职业。 二人于20xx年8月16日结婚,20xx年5月21日政策内生育一胎男孩,取名金铭萱。
父亲:金向海,男,现年60岁,汉族,中专文化,在纺织品工作,在职。
母亲:张新风,女,现年59岁,汉族,高中文化,在百货大楼工作,已退休。
二人于19xx年结婚,19xx年3月28日在政策内生育一胎男孩,取名金勇,属独生子女。
根据《河南省计划生育条例》第二十七条第七项规定,特申请单独二胎生育指标,请予以批准。
以上情况属实,若与事实不符,二人愿承担一切法律责任。
申请人:金勇 李小丽
20xx年7月3日
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