社区护理学

第一章、概述：

社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。家庭—地段—公共卫生。

社区特点：地域性 ，人口要素， 同质性 ，生活服务设施 ，管理机构和制度。

社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源的功能 ，社会化的功能 ，社会控制的功能 ，社会参与的功能 ，相互支援的功能 ，

社区健康：在有限定的地域内，以需求为导向，维持和促进群体和社区的健康，具有相对性和动态性，注重作为服务对象的个人、家庭、群体和社区的健康。

影响社区健康的因素：社会因素；社区组织；社区人口；社区环境；社区卫生保健机构

社区卫生服务：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。

社区卫生服务特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。

社区护理：社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。 综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。

常用工作方法：社区健康护理程序，健康教育，家庭访视，居家护理，社区流行病学调查，健康普查，保健指导，及组织社区活动等。

社区护理的功能：

1、提供社区健康护理

2、提供个人及其家庭健康护理

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社区护理：社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。（美国护士协会） 综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务（我国社区卫生服务发展的特点）。社区护理评估的内容：（一）社区地理环境：社区基本情况，自然环境，气候，动植物分布，人为环境（二）社区人群 ：人口分布，人口流动，健康水平，健康行为。（三）社会系统：卫生保健系统，经济系统，交通、安全系统，通讯系统，社会服务及福利系统。

社区护理诊断（community nursing diagnosis）：对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的或潜在的健康问题的过程。社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。

建立社区健康档案的作用：①为解决社区居民健康问题提供依据②为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息③为社会卫生规划提供资料来源 ④为社区卫生服务质量和技术水平提供评价依据

家庭：是由两个或多个人员组成，具有血缘、婚姻、情感、经济供养关系，是家庭成员共同生活与相互依赖的场所。

新婚家庭的重要发展任务：主要任务是夫妻双方相互适应，与双方家庭成员建立新的人际关系，协调性生活，决定是否生育孩子。

家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。家庭访视是家庭护理的重要工作方法，是为服务对象提供的主要服务形式。

——【来自逍遥天地一散人】

散人出品，值得信赖。

健康促进: 是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。健康教育+环境支持+行政支持。

健康教育：health education：是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。

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社区评估人口群体特征：

1）人：人是社区中最主要的组成部分之一，是构成社区的基础。构成社区的人口数尚无定论，可由小区域的1～2万至大城市的10～30万不等。社区人口学的一般资料还包括年龄、性别、婚姻、种族、职业及文化教育程度等。人口密度是影响健康的因素之一，密度大将增加环境污染的机会，人员拥挤的地方容易传播疾病，人口稀少则不利于充分利用卫生资源。

2）人口健康状况：辖区居民的平均寿命、主要健康问题、罹患疾病原因、死亡原因、所从事的职业、低收入人数、暴力事件发生情况等都可反映出该区居民身体素质及整体健康水平。

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1.家庭名称、家庭地址和电话

2.家庭环境

包括家庭的地理位置、周边环境、居家条件、邻里关系、社区服务状况等。 家庭的环境对家庭成员的影响非常大，评估家庭环境主要包括：

（1）住所：住所的种类与构造不同，它代表着家庭的经济状况、社会地位、成就等，亦能看出家庭的生活方式、文化背景及价值观等，对任何的评估可以了解家庭环境卫生、意外危险发生、家庭活动空间等情形。

（2）近邻：近邻包括硬件环境与软件环境两方面，硬件环境部分主要指的是环境设施（住址、附近情况、空气、噪音、拥挤情形、周围购物、文化设施、医院情况，邻居搬人），软件环境部分则为社会阶层、文化网络、价值观、犯罪率等。一个家庭若是与邻居格格不入，可能便无法充分运用社区的资源，容易导致家庭与社会隔离。同时，近邻的好坏也反映家庭环境的优劣，因此两者有着密切的关系。

（3）家庭与社区的关系：家庭如果能与社区建立良好关系，可以充分运用社会支持网络，在必要时，较容易得到社区的资源，亦有较多回馈社区的机会，如果家庭少与外界联络，可能不能运用社区的资源，更不用说提供社区服务。

3.每位家庭成员的基本情况

包括姓名、性别、年龄、家庭角色、职业、文化程度、婚姻状况、主要的健康问题 、宗教信仰等。

4.家庭经济状况

包括主要经济来源、年均收入、人均收入、年均开支、消费内容、年度积累、消费观念和经济目标等。

5.家庭健康生活

包括家庭生活周期、家庭生活事件、主要生活方式、家庭健康观念、自我保健及利用卫生资源的方法途径。

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社区护理学

交卷时间：2016-02-14 16:31:10

一、单选题

1. (4分)家庭内部结构不包括( )。 ? ?

?

?

? A. 家庭角色 B. 家庭类型 C. 家庭权利 D. 沟通方式 E. 系统价值

得分：0知识点：社区护理学作业题收起解析 答案 B

解析

考查要点：

试题解答：

总结拓展：

2.

(4分)下列不属于妊娠晚期性生活能诱发的症状是( )。

?

? A. 早破水 B. 流产

? ?

? C. 产前感染 D. 产时感染 E. 产后感染 得分：4知识点：社区护理学作业题收起解析 答案 B

解析

考查要点：

试题解答： 总结拓展：

3.

(4分)社区组织活动重点强调的是( )。 ? ?

?

?

? A. 社区护士积极主动地组织居民活动 B. 提高社区居民预防疾病的意识 C. 用集体的力量达到共同发展的目的 D. 使组织中的成员掌握解决问题的方法 E. 以上都不是

得分：4知识点：社区护理学作业题收起解析 答案 C

解析

考查要点：

试题解答：

总结拓展：

4.

(4分)家庭的外部资源不包括( )。 ? ?

?

?

? A. 教育 B. 医疗 C. 环境 D. 信息交流 E. 宗教信仰

得分：0知识点：社区护理学作业题收起解析 答案 D

解析

考查要点：

试题解答： 总结拓展：

5.

(4分)宫内节育器的避孕远离主要是( )。 ? ?

?

?

? A. 阻止精子与卵子相遇 B. 抑制排卵 C. 阻止精子浸入输卵管 D. 阻止卵子发育成熟 E. 阻止受精卵着床

得分：0知识点：社区护理学作业题收起解析 答案 E

解析

考查要点：

试题解答：

总结拓展：

6.

(4分)麻疹减毒活疫苗的初种年龄为( )。 ? ?

?

?

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您的本次作业分数为：100分 单选题

1.食物中毒事件的应急处理不包括下列哪项？（ ）

?

?

?

? A 停止食用中毒食品或可疑中毒食品 B 采取标本，及时送检 C 保护现场，封存中毒或可疑中毒食品 D 及时隔离治疗

正确答案:D

单选题

2.健康信念模式的有关概念，下列哪项是错误的？（ ）

?

?

?

? A 行为改变主要取决于人们对疾病的易感性和严重性的认知 B 知觉到预防性行为益处和哪些因素影响他们去改变行为 C 对个体行为效果的期望而采取行动 D 行为改变取决于支持系统的支持

正确答案:D

单选题

3.下列哪项不是OMAHA系统结果评定主要内容？（ ）

?

?

?

? A 知识 B 行为 C 态度 D 症状体征

正确答案:C

单选题

4.社区护理工作范围不包括（ ）。

? A 社区经济管理

? B 社区健康教育

? C 社区家庭护理

? D 社区儿童保健

正确答案:A

单选题

5.社区护理的任务，除下列哪项以外？（ ） ?

?

?

? A 提供社区护理健康教育 B 提供社区保健服务 C 提供社区急、重症患者的护理 D 提供社区康复护理服务

正确答案:C

单选题

6.社区卫生服务机构有谁领导？（ ） ?

?

?

? A 政府 B 上级卫生机构 C 居委会 D 上级医院

正确答案:A

单选题

7.下列哪项不属于护士与家庭关系的特点？（ ） ?

?

?

? A 家庭对家访有较多控制力 B 护理目标常常是长期的 C 护理目标常常是间断的 D 护士的服务活动与家庭成员的行为相互依赖 正确答案:C

单选题

8.社区护理评估主要内容不包括下列哪项？（ ）

? A 社区失业人员

? B 社会服务资源

? C 人群健康

? D 群体健康状况

正确答案:A

单选题

9.除哪项以外，均是反映社区人群健康状况的指标？（ ） ? A 发病率与患病率

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选择题

1.根据WHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为：D

A.1万～2万 B.3万～5万 C.6万～8万 D.10万～30万 E.40万～50万

2.在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是：D

A.健康促进 B.疾病预防 C.保健护理 D.治疗、护理 E.看护、照顾

3.社区卫生服务的特点不包括：A

A.阶段性 B.综合性 C.广泛性 D.连续性 E.可及性

4.构成社区的基本要素不包括：B

A.一定数量的人群 B.相对不固定的地域 C.生活服务设施 D.文化背景及生活方式

E.生活制度及管理机构

5.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是：D

A.具有国家护士执业资格 B.经注册的护士 C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的

社区护士岗位的培训 D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床

护理工作3年以上的工作经历 E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗

机构从事临床护理工作5年以上的工作经历

填空题

1.护理及 护理逐步发展、演变而成的。

2.社区的特点有______、 ______、_______、 _________和_____________

简答题

1.简述社区卫生服务的特点

第二章

选择题

1.护理诊断过程中，分析资料的第一步是：B

A.初步诊断 B.分类 C.解释 D.核实 E.形成假设

2.护士在社区健康评估中利用的方法是：E

A.访谈 B.参与式观察 C.实地考察 D.查阅文献 E.以上都是

3.为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是：A

A.疾病分布 B.年龄、性别分布 C.职业满意度水平 D.身高与体重测量值 E.结婚状态

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