探讨白内障围术期护理,解决手术前后 存在的问题,进一步学习白内障疾病的相关 知识,从而提高临床护理质量和理论水平。 患者:于永祥,男,59 岁,已婚 诊断:双眼老年性白内障 高血压 患者以“ 双眼白内障,高血压”为诊断20xx年7 月 日 : 步入病房,主诉“双眼无痛明显性视力逐渐下降 2年”。体温: 脉搏: 呼吸: 血压: 眼科检查: 左眼视力 ,右眼视力 ,眼压:左 mmHg,右 mmHg, 双眼角膜光滑透明,结膜无充血,前房深浅正常。瞳孔 等大正圆直径约 mm,双眼晶状体浑浊,右眼浑浊明显, 双眼玻璃体浑浊。眼底隐约可见视网膜平伏在位,高 血压病史五年,自服 ,现血压 ,有磺胺药物过敏 史。入院后行各项检查,结果:各项化验检查结果均 正常,胸片无异常,心电图示正常。 于20xx年7月 日在局部浸润和神经阻滞麻醉下 行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术,今 天为术后第二日,术眼无痛,敷料洁整。 右眼视力: mmHg,右眼眼压 mmHg,,结 膜充血,角膜透明,前房深浅正常,右眼继 续给于抗感染对症治疗。 (1)潜在感染――与手术伤口有关。 措施:①监测体温每日4次。 ②局部滴含激素眼药水。 (2)有植入人工晶体脱位的危险――与缺乏预防知识 有关。 措施:①术后卧床休息1~2天。 ②避免头部碰撞与震动。 ③保证每日饮水1500ml~2000ml,帮助患者 进行床上活动,预防便秘。 ④避免低头、弯腰(如拾取地上物品或系鞋带)。 ⑤有便秘时及时告诉医生,服用缓泻剂。 ⑥密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀, 以便及时处理。 (3)饮食护理(高血压病饮食宣教) 饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、 低盐(每日食盐
量控制在6克以内)、低脂 (脂肪供给40~50克/天)、低胆固醇饮食 (胆固醇应控制在300~400毫克/天)。 限制每日总能量摄入,建议多吃粗粮、杂粮、 多吃蔬菜水果,少吃或不吃刺激性食物,保持 大便通畅,养成定时排便的习惯。 (1)术后避免重体力劳动3~6个月。 (2)避免剧烈运动、低头作业过久。 (3)保持心情愉快,定期门诊复查,有异 常及时就诊咨询。 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 眼是视觉器官,包括眼球、视路、附属器 眼球 近似球形,正常成人前后径平均24mm, 水平径平均为23.5mm,垂直径平均为23mm 视路 指视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑 枕叶视中枢的传导径路; 附属器 对眼球起到保护、运动等作用,包括眼 睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶; 眼内腔:前房、后房、玻璃体腔前房容积约 0.2ml,中央部深约2.5—3mm周边渐浅,最 周边处称为前房角,是房水排出的主要通道 后房容积约0.6ml;玻璃体腔容积约4.5ml 眼内容:房水、晶状体、玻璃体 房水循环途径:由睫状突产生后进入后房, 经瞳孔到前房,再从前房角小梁网schlemm 管,入睫状前静脉回到血液循环 正常的晶状体富有弹性,是无血管的透明 体,形似扁圆形双凸透镜,位于虹膜、瞳孔 之后,玻璃体之前,依靠晶状体悬韧带与睫 状体联系以固定其位置。 晶状体由睫状小带悬挂于虹膜后方的玻璃体 晶状体由睫状小带悬挂于虹膜后方的玻璃体 窝内 窝内 直径: 直径:99--10mm 10mm 厚度: 厚度:4mm 4mm 体积: 体积:0.2ml 0.2ml 曲率半径:前表面 曲率半径:前表面10mm 10mm 后表面 后表
…… …… 余下全文