工伤事故说明书
编号:KM/ZH30-20
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工伤报销说明
一、申报医疗费所需材料:
1、门诊医疗费:
①挂号收据;
②医疗机构门诊专用收据(红、蓝两联);
③各项收费机打明细;
④药品处方;
⑤检查报告原件、复印件(核实后留存复印件);
⑥门诊病历复印件
2、住院医疗费:
①医疗机构门诊专用收据(红、蓝两联);
②住院费用机打清单;
③住院病历复印件加盖公章(住院记录、出院小结、治疗记录、检查报告单等)
二、工伤职工住院治疗应办理联网结算。(住院前到保险公司办理)
三、工伤科电话:24215397,工伤认定电话:60891259
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工伤说明
兹有部门姓名),于 年 月 日发生工伤,按照相关规定,工伤期间工资按照现工资标准日工资的60%核算,即 (元/天)。
特此说明。
员 工 签 字: 综合部负责人签字: 部门负责人签字: 总 经 理 签 字:
工伤说明
兹有 部门 (姓名),身份证号: 于 年 月 日发生工伤,按照相关规定,工伤期间工资按照现工资标准日工资的60%核算,即 (元/天)。
特此说明。
员 工 签 字: 综合部负责人签字: 部门负责人签字: 总 经 理 签 字:
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工伤计算说明书
一.功能预览
工伤计算器是针对企业发生工伤事故后,有关员工一次性伤残赔偿、一次性失业赔偿、一次性伤残就业补助的计算器。只要输入伤残鉴定等工伤职工信息,便能快速计算出工伤补偿总金额及明细金额。
工伤计算器一共分为三大模块:基本算法、高级算法、法律咨询,后面我们 1
将会详细描述每个模块的具体操作方法以及作用。
二.基本算法
1.选择单位所在区域;
2.选择工伤等级;
3.填写工伤人员年龄以及月薪;
4.点击【计算】按钮,分别列出各类补偿金(伤残补偿金、医疗补偿金、就业补偿金)以及合计金额;
5.点击【结果转发】,可以短信发送计算结果到其他人。 2
三.高级算法
【高级算法】区别于【基本算法】,有更多的选择条件与更丰富的计算结果。
1.选择单位所在区域;
2.选择工伤等级;
3.填写工伤人员性别、年龄、月薪;
4.选择员工在职或者离职状态,若离职,选择离职日期;
5.选择护理等级(无,完全不能自理,大部分不能自理,部分不能自理); 6.点击【计算】按钮,分别列出各类补偿金(伤残补偿金、医疗补偿金、就业补偿金、每月护理费)以及合计金额;
7.点击【结果转发】,可以短信发送计算结果到其他人。
【鉴定标准】输入受伤关键字,点击查询,将会显示该受伤关键字工伤等级 鉴定标准。
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四.法律咨询
【律师列表】优秀的律师团队,多年的执业生涯,有着非常丰富的法律经验,竭诚为您提供专业的法律服务与咨询。
【律师加盟】按照要求正确填写上图信息(姓名、联系电话、执业证号、个人描述),点击上传,可以申请加入我们的律师团队。
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【推荐好友】
短信通知手机联系人,工伤计算器的下载地址。
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填 报 说 明
1、钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、用人单位职工填写工作岗位(或工种)类别或填写职业类别。 4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5、诊断时间一栏,职业病者的,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7、受伤害经过简述,应写清楚事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料:
(l)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关的证明或人民法院的判决书或其他有效证明。
(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣布死亡的结论。
(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。
(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。
(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。
8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。
9、用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。
10、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况、是否受理的意见。
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情况说明
合肥建工劳务有限公司:
20xx年8月5日14时50分左右,瓦工梁在仓在绿地中央广场东地块客运站二楼砌墙时,不慎从四米左右高的滑动架掉下来,现场工人立即将其送往市三院治疗,急诊初步结果,右股骨粉碎性骨折。
现申请工伤认定, 特此说明!
说明人:
绿地中央广场东地块项目部 20xx年8月5日
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编号:
工伤认定申请表
申请人:
受伤害职工:
申请人与受伤害职工关系:
申请人地址:
邮政编码:
联系人:
联系电话:
填表日期:
劳动和社会保障部 制
填 表 说 明
1、用钢笔或签字笔填写,字体要工整清楚。
2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
3、用人单位职工填写工作岗位(或工种)类别或填写职业类别。
4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确认时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7、受伤害经过简述,应写清楚事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。
9、用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。
10、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。
申请人提交下列材料
(一)受伤害职工的身份证(复印件);
(二)劳动合同文件复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
(三)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)及初次治疗病历复印件;
(四)属于下列情况应提供相关的证明材料;
(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣布死亡的结论。
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